有些冠心病病人的血脂都在化验单的“正常值”范围内，可医生还是为病人开了调脂药。分析起来，原因有以下几点：

血脂的理想范围因人而异。目前，我国几乎所有医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升才标明为异常。其实，这所标明的是健康人的理想范围，而根据冠心病人的标准要求，胆固醇水平处于这种“正常值”范围往往都已经太高了。

因为对于已患冠心病的病人，为了降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平应该是，总胆固醇低于4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升。可见，冠心病人的血脂的理想水平要比一般人要求严格得多。

另一方面，临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现，总胆固醇每降低1%，冠心病、脑中风的发生率就低2%，低密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性就增加2%。

所以血脂化验不高也要用调脂药。然而，调脂药要用得适当，胆固醇决非降得越低越好，只有适度调脂才能长治久安。

武汉同济医学院 金慰鄂