成俊峰 张烜华

　　基本公共卫生服务项目与人民群众的生活和健康息息相关。优质的基本公共卫生服务，能建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

　　近年来，衡阳市石鼓区不断创新方式方法，推行设立医防融合“一站式”服务站、乡村医生等级评定、村卫生室一体化管理等举措，高质量推进基本公共卫生服务，为群众筑牢“家门口”的健康屏障。

　　做强阵地

　　打造15分钟医疗圈

　　“现在儿童打疫苗、大人打针换药不用再去大医院了，‘家门口’都能办好，而且300多平方米的地方好宽敞！”今年7月，黄沙湾街道社区卫生服务中心门诊楼落成，让周边1万余群众就近享受优质公共卫生服务，赢得群众交口称赞。

　　走进该门诊楼，干净整洁的就医环境，面带笑容的医护人员，还有全自动生化分析仪、全自动五分类血液细胞分析仪、黑白B超、心电图机等先进医疗设备，无不让人如沐春风。

　　近年来，为做强基本公共卫生服务阵地，石鼓区投入400余万元改扩建角山镇卫生院、黄沙湾街道和人民街道社区卫生服务中心门诊楼，投入150万元新建金源街道金兰村和三里村卫生室、五一街道建设村卫生室、角山镇旭东村等4个村卫生室，并投入585.39万元为基层医疗卫生机构采购全新医疗设备，拨付70.28万元为5个基层医疗卫生机构更新污水处理设备设施，打造15分钟医疗圈，为群众提供“家门口”“一站式”医疗服务。

　　提质服务

　　实现“家门口”门诊报销

　　“上个月我感冒咳嗽，在村卫生室开了几十块钱咳嗽药，医保给我报销了70%，自己没出多少钱。这要是以前，想报销要去镇里的卫生院，来回六七公里路，还要耽误小半天时间。”提起村卫生室门诊统筹医保报销工作，石鼓区角山镇旭东村83岁的李玉莲奶奶忍不住夸赞。

　　原来，今年7月中旬，石鼓区19个村、社区卫生室开始通过公卫3.0系统开处方并实时给患者进行医保报销。“为了确保这项工作顺利开展，我们前期线上线下开展了6次培训，手把手指导村医学会使用基卫医疗和医保系统。”石鼓区卫健局相关负责人介绍，他们还建立了专项工作群，每日进行工作调度，发现问题及时解决。目前，全区行政村开展医疗服务占比100%，现已报销2915次。

　　同时，该区设立医防融合门诊服务中心，前置基本公卫服务和家庭医生签约服务，强化筛查、建档、随访、预约、公卫项目宣传、家医签约履约等诊前工作，全面推进医防融合“一站式”服务。目前，全区老年人体检率位列衡阳市第一，电话调查居民认可度达97.73%。

　　尤为值得一提的是，为确保14项基本公卫服务落实到户，石鼓区卫健委专门组织工作人员入户登记，按社区、小区、楼栋统一编号建档，逐户落实，不留空白。

　　勇于试点

　　创新开展乡村医生等级评定

　　“村卫生室的朱齐林医生很不错，中西医都懂得，既能开西药治病，也能开展中药贴敷、中医拔罐、穴位注射等治疗项目，小病小痛在社区就能看好！”金源街道金兰村村民王大爷一边说一边竖起大拇指。

　　王大爷夸奖的朱齐林医生是石鼓区评定的“二级”村医。为了规范管理、激励村医自我提升，石鼓区创新试点乡村医生等级评定试点区工作，是全省16家试点县市区之一、衡阳市唯一试点区。

　　为确保工作顺利推进，石鼓区出台文件将乡村医生工作补贴经费纳入财政预算，根据村医医疗、工作年限、老百姓的满意度等指标，将符合条件的乡村医生评定为一、二、三级，分级分类给予乡村医生800元、500元、300元的工作补贴。其中，一级乡村医生定向择优招聘到乡镇卫生院工作，纳入编制管理。

　　“我们还设立了奖励机制，对提升学历和执业资质的乡村医生给予500至3000元不等的一次性奖励。”石鼓区卫健委负责人介绍，经前期摸底和一对一交流谈心了解情况，全区自愿申请等级评定村医12名，区级审核评定3级村医8名，2级村医4名。

　　同时，石鼓区结合乡村医生等级评定试点工作，出台了《乡村医生一体化管理办法》和一体化管理措施，进一步强化对村卫生室村医的人员配置、财务、药械、业务以及绩效考核的统一规范管理。