核心提示
医疗人才是健康中国建设的基础性、战略性支撑。破解卫生健康领域发展不平衡不充分的问题，推动城乡公共卫生和基本医疗服务均等化，关键在于加大基层医护人才的培养力度，培养德才兼备的基层健康“守护者”。
何清湖
习近平总书记强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”党的二十大报告聚焦“健康中国”建设国家战略，强调要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”。习近平总书记关于健康中国的重要论述，为破解基层卫生健康领域发展不平衡不充分的问题提供了根本遵循和行动指南。
人才是“健康中国”建设的第一资源。随着卫生健康工作“关口前移、重心下移”，对接国家和社会对卫生健康人才的现实需求，创新人才培养方式，努力培养德才兼备的基层健康“守护者”，以更加充裕、更高质量的卫生健康人才保障、助推城乡公共卫生和基本医疗健康服务均等化发展，迫在眉睫。
注重中西医结合全科医学教育，优化中国特色基层医疗人才培养体系
“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”是新时代卫生与健康工作的总方针，也是我国医疗卫生事业的显著特征和独特优势。要坚持以人民健康为中心，突出中西医并重，建设覆盖生命全周期、健康全过程的整合型卫生健康服务体系，兜牢织密基层群众生命安全和身体健康的“第一道防线”。特别是当前老龄化社会背景下，基层面临的常见病、多发病、慢性病人群基数日趋增加，迫切需要把医疗卫生工作重心下移至基层，培养更多中西医结合全科医生以充实基层卫生健康队伍，发挥中西医结合全科医学的作用，以临床疗效为导向，开展更完备的综合医疗干预和健康服务。
当前，我国全科医学发展与人民群众日益增长的健康需求相比还存在较大差距，全科医生队伍数量不足、学历不高、结构不优、能力不强等问题客观存在，尤其是中西医结合全科医生本科教育尚处在探索阶段。因此，在持续加强中西医临床医学本科教育的基础上，探索设置五年制“中西医结合全科医学”专业，须着力培养具有良好的人文、科学以及职业素养，掌握较为系统的中、西医学基础理论、基本知识、基本技能，能在基层从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的中西医结合全科医生，切实为优化中国特色基层卫生健康服务体系夯实人才基础。
注重培养“医、防、管”能力的融合型人才，提升基层健康“守护者”的岗位胜任力
当前，我国卫生健康领域正经历着“大健康”理念主导下的重大发展与变革，培养具备合格医疗技术水平和复合型医疗服务能力的基层医疗人才队伍，有利于提升基层健康服务的公平性和可及性。为适应“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，基层全科医生需承担起医疗、预防、保健、康复、健康教育、公共卫生安全等“六位一体”基本任务，统筹提升基层群众的健康管理和防病能力。因而，具备“医、防、管”等综合能力的融合型人才，将成为基层卫生健康队伍建设的主导方向。
由于传统的基层全科医生培养往往沿用专科医生的培养理念和模式，导致培养过程与基层需求脱节，“防治结合”知识储备不足，尤其是交叉融合创新型全科医生人才更为紧缺。因此，新时代基层医疗人才培养必须紧紧围绕具备“无病擅防、小病擅治、大病擅识、重病擅转、慢病擅管”五大临床能力，不断提升生命全周期和健康全过程中的“医、防、管”融合服务能力。同时，面对基层医疗的灵活性、多样性和复杂性，基层医生既要努力胜任现代医学在重大疾病和危重疾病方面的先进诊疗手段；还须善于发挥中医药“简、便、廉、验”的特色优势，帮助基层群众减轻就医时间成本和经济负担。
注重新医科背景下的医学人文教育，培养心中有信仰、服务有温度的基层健康“守护者”
为应对新科技革命和产业变革，国务院办公厅印发的《加快医学教育创新发展的指导意见》提出建设“新医科”，涵盖医疗卫生新理念、新结构、新模式、新质量和新体系五个方面。要深刻把握“新医科”建设人才培养内涵，加强“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术的教育”，坚守以“医学的温度”为底色，将医学人文精神熔铸到基层医疗人才培养的全方位和全过程，为基层输送服务人民健康需求的“新医科”人才。
培养有温度的基层健康“守护者”，核心内涵在于培养“具有家国情怀、社会情怀、医者情怀，具有专业素养与医者精神”的基层卫生健康人才。要全面遵循“医教协同、医文协同”培养路径，将医学人文教育贯穿到课程育人、实践育人、文化育人、管理育人、服务育人等各个环节。深入推进“新医科”所倡导的“医学+X”多学科、复合型人才培养导向，坚持以整体观念统领基层卫生健康人才培养体系，创新建立健全“医文交叉”医学人文教育协同培养模式。积极探索“理论与实践相结合”的医学人文教育路径，努力实现“通识为基、能力为本、人文为魂、专业为用”的培养目标，真正为基层培养和输送一批批敬畏生命、敬佑健康、敬重患者、扎根基层、奉献基层的卫生健康工作者。
（作者系全国政协委员、博士生导师、湖南医药学院院长）
