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2021年01月20日 星期三
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过了剂量线 良药变“毒药”

    使用药物治病,浓度过低无法发挥药效,浓度过高可能会诱发不良反应,甚至出现毒性反应。药物的最小有效浓度与最低中毒浓度是临床治疗的合理区间,也就是药物的“治疗窗”。临床上,治疗窗口狭窄的药物,因有效浓度与中毒浓度接近,在使用时要格外谨慎。常见的治疗窗较窄的药物有华法林、地高辛、环孢素、茶碱、苯妥英钠等,临床上一定要把握好它们的剂量“红线”。

    药物治疗的本身就是在药效与不良反应之间寻求平衡点,尽可能发挥最大药效,又确保安全,减少或者规避不良反应。除了需要掌握用药的准确剂量、个体化给药、避免超量服药外,还要考虑同食食物、联合用药等因素对药物的影响。食物会影响药物代谢,很多药物经肝药酶代谢,部分可以抑制或者诱导肝药酶的活性,从而改变治疗窗口狭窄药物的代谢状况。

    (石浩强)

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