老师：

　　儿子从初中开始总喜欢把自己的东西放得整整齐齐的，我们稍微动一下他的东西就朝我们发脾气，慢慢地发展到家里的东西都必须在固定的位置上。孩子说自己总在纠结一些问题和想法，明知道这些问题和想法没有什么意义，但是就是无法控制，非常痛苦。他这是强迫症吗？我们家长应该要注意些什么？

　　学生家长

　　家长：

　　在《精神障碍诊断及统计手册》中，对强迫症的描述是“其特点为强迫和反强迫并存，一些毫无意义甚至违背自己意愿的想法或冲动反复出现”“强迫症分为行为强迫和思维强迫”。“强迫和反强迫并存”是强迫症的特点，比如说放东西都要整齐归一，是强迫症患者“行为强迫”症状，如“东西应该放在固定的位置”的想法随时随地都在脑海中提醒他，让他有调整东西位置的冲动，他抵抗过这种想法和冲动，可是不做的话他就会焦虑、自罪，非常痛苦。

　　世界卫生组织在所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15至44岁人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一，具有起病早、病程迁延等特点。因为对强迫症不了解未及时就医，直到症状严重到无法正常生活后才就诊，导致很多患者起病与初次就诊间隔可能达到十年之久，无形中增加了治疗的难度，常对当事人社会功能和生活质量造成极大影响。

　　家长发现孩子的情况越来越严重，要及时带孩子去医院就诊，如果确诊就按照医生的嘱托服药，及时复诊。还可以进行系统的心理咨询。药物治疗是消除强迫症的症状，心理咨询是打开心结，调整心态。

　　首先引导孩子接受顺其自然的状态。强迫症发病是个体的精神交互逻辑在产生作用。比如说孩子总怀疑东西没有摆放在原本的位置，这种不正常的判断就导致他想要消除这个怀疑，就会对东西的摆放位置过度关注，越关注就导致怀疑越严重，导致过度反应，形成精神交互作用持续强化，难以摆脱。心理咨询中经常用森田疗法来辅助治疗强迫症，它的基本治疗原则就是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，接受各种症状的出现。这样，患者心里的动机冲突就排除了，痛苦就减轻了。即通过顺其自然最终打破精神交互作用。

　　其次家长要包容孩子。父母对孩子的要求不要太高，孩子并不需要按照一定的规则来进行生活，生活中有矛盾应相互理解，加强沟通，给孩子营造一个稳定、安全、和谐的成长环境，从而孩子也不会那么追求完美或者固执，处理事情也会更灵活，不会形成固定模式，人格更健全。

　　再就是转移注意力。当孩子反复出现摆放东西的行为时，家长可以与他一起或者让他独自干一些容易沉浸在里面的事情，比如他喜欢的下棋、唱歌等，转移他的注意力，通过外部力量的控制让他对整齐度的关注减少，从而减少强迫行为，必要时也可配合放松训练缓解焦虑。

　　湖南省高校心理健康服务团队 胡建（湖南大众传媒职业技术学院）龚勋（长沙理工大学）