本报讯(通讯员 章亮)近来,家人发现48岁的刘大姐脸变宽、唇变厚、鼻翼撑开,像被“撑大”了一圈。在医院行头颅核磁共振检查提示“鞍内 - 鞍上占位,高度怀疑垂体瘤”。随后行手术切除,绝经多年的她竟重新来了月经,面容也慢慢恢复。
湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经外科三病区陈小峰主任医师介绍,垂体仅豌豆大小,深藏大脑底部,却是掌管全身激素的“总司令”。垂体长出生长激素型肿瘤后,过量激素刺激肝脏产生胰岛素样生长因子,令全身软组织、骨和软骨持续增生。脸宽、唇厚、鼻翼增大,不是脂肪堆出的“胖”,而是被激素“撑”出来的。接诊数据发现,此类患者确诊平均延误3~4年,最长达25年。
刘大姐入院时长期服降压药,血压仍高达167/108mmHg。生长激素过量还会推高血压、扰乱糖代谢,被压迫的内分泌轴一旦“停摆”,月经即紊乱甚至闭经。术后月经恢复,正是激素节律重新“唤醒”。
陈小峰提醒,出现以下改变需警惕垂体瘤:数月内脸型变宽、五官肥厚粗犷;手脚变大、鞋码莫名增加;月经紊乱、闭经或绝经后异常出血;不明原因高血压、服药难控;样貌与过去差距明显、排除肥胖。
垂体瘤首选经鼻内镜微创手术:内镜经鼻腔穿过蝶窦直达病灶,无需开颅、脸上无疤,创伤小、出血少、住院短。专家提醒,容貌在不明原因下改变时,请多一分警惕,早发现、早治疗。