本报讯(通讯员 喻蓉)育龄女性突发下腹疼痛,常被当作痛经或肠胃炎,殊不知黄体破裂发病急、风险高,剧烈运动、腹压骤增、腹部碰撞均可诱发,一旦大出血可危及生命。近期,依托天心紧密型城市医疗集团,长沙市文源街道社区卫生服务中心与长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)高效联动,成功救治一例黄体破裂急症患者。
18岁女孩小陆(化名)长跑后出现右下腹隐痛,以为运动过量未在意,不料疼痛持续加重,3天后到文源街道社区卫生服务中心就诊。超声提示盆腔积血,社区医生结合问诊、体查初步判断为黄体破裂。
市三医院派驻该中心的副主任茹文娟阅片评估,发现其右侧附件区积血范围达 43×40 毫米,出血量偏大,腹痛持续不缓解,存在持续腹腔内出血风险,随即连线市三医院远程研判。妇产科主任易旺军评估后,建议立即转上级医院救治。依托双向转诊绿色通道,小陆被迅速转入市三医院妇产科,接受系统评估和止血对症治疗,不久平稳出院。
易旺军介绍,女性排卵后卵巢形成黄体,下次月经来潮前 7 至 10 天为黄体期。黄体血管丰富、囊壁薄,如同充盈血液的“小囊泡”;外力冲击或腹压骤升导致囊壁破损、血液流入腹腔,即发生黄体破裂。长跑、跳绳、高强度健身,以及用力排便、剧烈咳嗽、搬抬重物等均可诱发。
该病多表现为单侧下腹突发疼痛,可由隐痛快速加剧,伴腹部牵拉感、肛门坠胀;出血量大时腹痛剧烈,可致腹腔大出血、失血性休克。其症状与急性阑尾炎、肠胃炎、宫外孕相似,仅凭症状难以区分。易旺军提醒,出现持续不缓解的下腹痛,切勿自行服止痛药掩盖病情,应尽快就诊排查;黄体期育龄女性应避免短时间高强度运动和腹部受压,突发单侧下腹痛切勿拖延,早排查、早干预。