本报讯(通讯员 开丹妮 朱文青)寰枢椎是连接头颅与颈椎的关键部位,紧邻延髓、椎动脉与高位脊髓,被称为脊柱外科的“生命禁区”。该区域结构复杂,一旦外伤引发脱位、骨折,极易压迫脊髓,造成瘫痪甚至呼吸循环衰竭,致死、致残风险极高。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)脊柱外科二区联合专家团队,成功救治一名严重外伤致寰枢椎脱位合并颈椎骨折患者,患者术后恢复顺利。
65 岁的袁红玉(化名)老人几天前劳作时不慎从高坡滚落,颈部剧痛、无法活动,当地医院检查确诊寰枢椎脱位合并颈椎骨折。患者颈椎严重失稳,脊髓随时有受压风险,病情危重,随即紧急转至该院脊柱外科二区。
科室主任曾浩第一时间组织病例研讨,全面评估伤情与手术风险,特邀中南大学湘雅三医院邓幼文、李劲松医师主刀。在麻醉、手术室团队配合以及神经电生理全程监护下,手术团队精细操作,精准复位、稳妥置钉,完成寰枢椎复位内固定手术,全程耗时 110 分钟。极短的手术时长有效减少了麻醉暴露、术中出血与术后感染风险。
术后患者生命体征平稳,脊髓压迫解除,颈椎稳定性重建,四肢感觉活动正常。术后第 2 天拔除引流管,第 3 天便可下地活动。
曾浩提醒,高处坠落、车祸等外力易诱发寰枢椎损伤,部分伤情较为隐匿。市民遭遇颈部外伤,若出现颈痛、活动受限、头晕、四肢麻木无力等情况,切勿随意扭动、按摩颈部,应尽快完善影像检查,严格制动并及时就医。
据介绍,这类高位颈椎手术对诊疗全流程要求严苛。此次依托跨院专家协作模式,凭借周密术前评估、高效多学科配合和精细化围手术期护理,手术顺利完成。该院脊柱外科团队将持续攻坚高危脊柱创伤,为区域群众筑牢脊柱健康防线。