“医生，我什么时候能下床走路？”做完髋关节置换手术才一天，李阿姨就迫不及待地询问医生。医生提醒，髋关节是人体的承重枢纽，手术虽然替换了坏掉的关节，但伤口周围的肌肉、韧带等软组织还在修复，新的人工关节也需要和骨头慢慢长牢，术后急着下地，可能埋下健康隐患。

　　术后过早活动的三大风险

　　1.假体脱位  术后早期关节周围软组织尚未修复牢固，肌肉保护不足，不当活动易导致假体脱位，严重者需再次手术。

　　2.出血风险  过早活动可能导致手术创面渗血增多，甚至形成血肿，影响伤口愈合。

　　3.深静脉血栓  术后卧床期间血流缓慢，血栓形成风险高。若不按指导突然活动，血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。

　　康复第一步是床上锻炼

　　床上锻炼是康复的基础，只有基础打牢了，后续康复才能事半功倍，千万不要着急下床，可先在床上进行以下运动。

　　1.踝泵练习  仰卧位，脚尖尽力向头部方向勾，保持5秒，再向下踩，同样保持5秒。每组做20~30次，每天3~4组。促进下肢血液回流，预防血栓。

　　2.股四头肌锻炼  仰卧，膝部伸直，大腿前侧肌肉绷紧，保持5~10秒后放松。每天3~4组，每组10~15次，增强大腿肌肉力量。

　　3.臀肌收缩  仰卧位，收缩臀部肌肉，保持5~10秒后放松。每天3~4组，每组10~15次，增强臀部肌肉。

　　4.直腿抬高  膝部伸直，缓慢抬高患肢，离床约15厘米，保持5~10秒后缓慢放下。每天3~4组，每组10~15次。

　　安全下地行走“四原则”

　　1.使用助行器  初期行走务必使用助行器，减轻患肢负重。

　　2.保持正确姿势  避免弯腰捡东西、跷二郎腿、坐过矮的椅子。

　　3.循序渐进  初次下床活动时间不宜过长，5~10分钟即可。

　　4.有人陪伴  初次活动应有家人或医护人员在旁守护。

　　长沙市中医医院天心区

　　针灸康复科 林志恒 王艳