输尿管结石常会引发突然的剧烈疼痛，主要是因为结石在输尿管中移动时会对管壁造成刺激，并会阻碍尿液流通，进而引发典型的痉挛性疼痛。本文为大家介绍输尿管结石疼痛的护理方法，对于促进结石排出、预防相关并发症很有帮助。

　　急性疼痛期的应对方法

　　1.热敷  热敷可以使局部肌肉松弛，血液循环加速，在缓解输尿管痉挛方面有较好的效果。患者可以自己用热毛巾敷在疼痛处，也可以让家属帮忙，温度以40℃左右为宜，每次敷15~20分钟，半小时后可以重复一次，热敷过程中可以配合深呼吸。

　　2.遵医嘱用药  急性疼痛期间，一定要遵医嘱服用止痛解痉药物。非甾体抗炎药可有效减轻炎症反应，特异性解痉药可缓解输尿管肌痉挛。如果因呕吐无法服用口服药物，可考虑用栓剂。记录用药的时间与效果，为后续治疗提供参考依据。

　　3.科学饮水  对于结石较小（直径小于5毫米）、无完全梗阻、无剧烈绞痛或严重呕吐的患者，可通过适量饮水，促进结石排出，饮水量以100~200毫升/小时为宜，温水最适合，小口慢饮，不要一次性大量饮水，以免加重肾脏负担。还可以喝适量的柠檬水，其代谢后生成的枸橼酸盐，可碱化尿液并抑制结石形成，但浓度不宜太高，胃溃疡、反流性食管炎患者不建议喝。

　　对于完全梗阻、剧烈绞痛或有严重呕吐的人要严禁饮水；轻度梗阻或疼痛可控者，可在医生指导下少量饮水，每小时不超过100毫升。

　　促进结石排出

　　的方法

　　1.针对性运动  疼痛消失后，可以通过适当活动促进排石，如原地跳跃、爬楼等，每天2～3次，每次10分钟左右。运动前后记得补水，活动强度以不引起明显疼痛为宜。

　　2.调整排尿习惯  建立规律的排尿习惯，每2～3个小时排尿一次，排尿时要放松，不要过于用力。建议提前准备干净的容器，收集尿液，观察是否有结石排出。排出的结石保存好，及时送到医院做成分分析。

　　3.饮食管理  急性发作期的饮食要遵循清淡、易消化原则，长期饮食控制需根据结石的成分而定：草酸钙结石者应少吃含草酸多的食物，如菠菜、巧克力等，想吃菠菜的可以先焯水，以去除大部分草酸；尿酸结石者应少吃含嘌呤多的食物，如海鲜、动物内脏等，可以多吃一些柑橘类水果，有助于碱化尿液。

　　识别预警信号

　　把握就医时机

　　1.及时识别危险症状  高热38.5℃以上持续不退、呕吐不止、尿量显著减少、嗜睡等，意味着严重感染或肾脏损害，应积极就医，尤其是独肾或肾功能不全者，要格外引起重视。

　　2.密切观察疼痛变化  记录疼痛的部位、强度和持续时间，若疼痛由腰部转移至下腹部，提示结石已经下降，若疼痛超过24小时不缓解或反复发作，应及时就医。

　　3.密切关注尿液特征  注意观察尿液的颜色、透明度变化，若出现血尿加重、脓尿、明显沉淀物等情况，应引起注意，最好收集尿液，静置观察有无砂砾样物质沉积。

　　预防复发的长期管理

　　1.建立科学饮水习惯  有结石病史者，每天至少饮水2000毫升，少量多次饮用，白天每隔2小时饮水一次，临睡前饮适量水，防止夜间尿液浓缩。

　　2.全面优化生活方式  有结石病史者，平时要保持适度运动，将体重控制在正常范围内，同时做好压力管理，保证充足睡眠，不熬夜，戒烟限酒，均有助于降低结石复发风险。

　　湖南省常宁市人民医院 彭海英