盛夏是儿童感冒、疱疹性咽峡炎、手足口病高发期,发烧十分常见,而发烧可导致小儿热性惊厥。这个常见急症多见于6个月至5岁婴幼儿。由于神经系统发育尚未成熟,体温快速升高时容易诱发抽搐。多数热性惊厥预后良好,不会损伤大脑,但错误急救可能带来更大风险。
热性惊厥多发生在体温快速上升阶段,常见于38.5℃以上高热。发作时,孩子会突然四肢抽动、双眼上翻、牙关紧闭、意识短暂丧失,部分伴有口唇发紫、口吐白沫,持续数十秒至数分钟。
切勿使用这些错误方法施救:强行按压肢体,可能造成身体损伤;掰嘴、喂水喂药,易导致误吸、窒息;捂汗,让体温持续升高加重惊厥;掐人中,不能止抽,还可能延误急救。
正确急救并不复杂。立即让孩子侧卧,解开衣领,保持呼吸道通畅,避免误吸;同时移开周围尖锐物品,防止碰伤,不要摇晃或大声呼喊孩子。
惊厥发作期间不要喂药、喂水、喂食,也不要强行物理降温。大多数单纯性热性惊厥会在3分钟内自行停止,家长应冷静观察,记录发作时间和表现。
抽搐停止后,测量体温,可温水擦浴、适当补充水分,并观察精神状态。如惊厥持续超过5分钟、短时间内反复发作或意识迟迟不能恢复,应立即送医。
单纯热性惊厥一般不会留下后遗症。牢记科学急救原则,避免错误处理,做好退热和居家护理,就能更从容应对孩子高热惊厥。
湖南省永州市祁阳市人民医院
儿科 唐文娟