很多人认为，女性妊娠出现的生理结构变化，会随着分娩的结束而正常化，其实不然。产后漏尿、松弛是很多女性产后的常见问题，属于盆底肌功能异常。这类现象不会随着时间的迁移而正常，会对女性的生活质量造成多种困扰。下面就来科学认识一下盆底肌的有关知识和康复方法。

　　什么是盆底肌

　　盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，其如同一张吊网，将耻骨、尾椎等结构，有序连接在一起，并紧紧地托住尿道、膀胱、阴道、子宫等脏器组织，使之维持在正常的位置，可保证功能。

　　临床上，将导致盆底肌异常的原因划分为三个：

　　1. 孕期子宫不断增大，对盆底肌产生压迫，使得肌肉纤维拉伸、弹性下降；

　　2. 分娩中盆底肌过度扩张，或出现肌肉撕裂、神经损伤等状况；

　　3. 产后存在咳嗽、便秘、过早负重等现象，加重负担。

　　盆底肌功能下降时，轻者会出现阴道松弛、性生活质量下降、小腹坠胀疼痛、漏尿等现象；重者会出现尿失禁、子宫脱垂等疾病。

　　盆底肌修复要从哪些方面着手

　　1. 专业评估盆底肌的缺损状况

　　产后42天是黄金评估期，建议女性及时到医院，通过盆底肌力测试、超声检查等，来进行盆底功能的评估，拟定个性化的恢复计划。

　　2. 训练措施

　　凯格尔运动是产后常见的康复训练途径。首先，要确定盆底肌的位置，在排尿时，短暂中断尿流，以感觉定位具体区域。随后，实施盆底肌收缩3～5秒，随后放松5～10秒，重复10～15次为1组，每日进行2到3组即可。在初期练习时，可以躺姿进行，熟练后逐步过渡到坐姿、站姿。

　　3. 辅助治疗

　　生物反馈治疗  选取相应仪器，对盆底肌收缩状况进行实时监测，以帮助个体建立正确的发力模式。该项措施下，能够纠正错误发力或者引导不会发力的人群。

　　电刺激/磁刺激治疗  其是以低频电流或脉冲磁场来对盆底肌进行刺激，使之功能激活。该治疗多适用于肌力薄弱的女性。

　　4. 生活方式调整

　　控制腹压  叮嘱个体不要久坐、久站、提重物。若是存在咳嗽、便秘等疾病时，及时进行治疗。

　　饮食与体重管理  产后恢复期的女性，应合理补充蛋白质和维生素，避免肥胖带来的盆底负担加重。

　　5. 进阶训练

　　阴道哑铃训练  在医生指导下，选择医用哑铃，通过负重训练对阴道肌肉收缩力进行强化。

　　瑜伽或普拉提  选择桥式、猫牛式等动作，再与腹式呼吸结合，可进一步强化核心稳定性。

　　若持续3～6个月后，仍旧无明显效果，就要考虑手术干预。

　　盆底肌问题的解决，

　　是否有时间限制

　　女性产后盆底肌问题的表现存在差异性，但总体来说，随着产后漏尿、松弛等症状持续化，会有明显加重现象。对此，临床主张对盆底肌问题，早筛查、早发现、早治疗。一般来说，盆底修复的最佳时间是产后42天到产后半年。 

　　盆底肌对于女性而言从来都不是“小透明”，在产后若是因其存在障碍，将会对其身心健康造成极大的影响。因此，在女性产后的黄金期实施专业评估，根据结果予以长期的康复训练，对盆底肌功能的恢复尤为重要。

　　衡山县妇幼保健

　　计划生育服务中心  唐澄清