日常体检及临床诊疗过程中，肾功能生化检查作为判断肾脏健康状态的常用方法之一，尿酸和肌酐这两个核心指标受到了人们的广泛关注，很多人担心，查出指标异常后，是否表明肾脏有问题？日常生活应该如何调节？下面就这些问题进行科普，提高人们的认知水平。

　　肾功能常见

　　生化指标基础解读

　　尿酸为人体嘌呤代谢最终产物，多数通过肾脏排泄，所以血中尿酸含量多少能部分反映嘌呤代谢状态及肾脏排泄功能；而肌酐作为肌肉代谢过程中的垃圾，也一样几乎完全通过肾脏排出体外，在临床上被作为评价肾小球滤过功能时经常使用。通常情况下，每个医疗机构都会给出相应的参考范围，在检测结果超过参考范围上限值时会被标记为上升。不过要注意，单次结果轻度升高并不一定代表肾脏出现了不可逆损伤，很多生理因素或一过性因素也可能导致指标波动，例如在检查前大吃高嘌呤食物、剧烈运动、喝水不足引起的血液浓缩等，均可使尿酸和肌酐轻度增高。

　　尿酸肌酐升高的常见原因

　　尿酸、肌酐增高的病因大体分为生理性和病理性两大类。生理性因素多与查体前进食、活动以及身体状态等因素相关，多为一过性轻度增高，除去诱因复查后一般可恢复到正常。

　　病理性因素又可依据其影响机制进一步加以区别。对尿酸来说，嘌呤摄入过多及嘌呤代谢紊乱使内源性尿酸产生增多，或肾脏排泄能力降低使尿酸排泄减少等均可使血尿酸增高；且肌酐增高常表明肾脏排泄废物能力减弱，多与肾脏自身病变相关，如各种肾小球肾炎、糖尿病肾病等。另外，肾外因素如严重脱水和尿路梗阻使肾脏的血流不畅或者尿液排出障碍，也会使肌酐一过性增高。

　　尿酸肌酐升高后的应对方法

　　如果只在第一次体检时发现尿酸与肌酐有轻度增高，又无明显肾脏病史或者不舒服，不必过分恐慌，可在饮食及生活习惯等方面先行调整，维持清淡的低嘌呤饮食、避免剧烈的运动、确保足够的饮水，待身体状态稳定时再进行复查。若复查后各项指标均恢复到正常水平，则较大可能为生理性因素造成的一过性增高，随后进行定期体检和监测即可。如复查时各项指标仍偏高，或自身有肾病、高血压以及糖尿病等基础病，或已出现肢体水肿、排尿异常以及关节疼痛等不舒适的症状，需及时到肾内科或者风湿免疫科就诊。

　　综上所述，尿酸及肌酐增高可为剧烈运动、饮食不当及其他生理因素诱发的一过性增高，亦可为肾脏疾病或因其他身体疾病而导致的病理性改变，不应单凭1次异常指标结果下定结论。当检测到指标异常时不必过分惊慌，可以结合自己的病情对生活饮食习惯进行调整，然后再进行复查，最后根据复查结果及身体状态进行监测随访或有针对性的治疗，每年都要做定期体检，保持健康饮食和生活习惯是保持肾脏健康最核心的要素。

　　湘乡市第二人民医院  肖祥