细心的家长会发现，有些宝宝出生后，一只或两只小脚往里翻，脚心朝着自己，看起来萌萌的，殊不知这是一种叫先天性马蹄内翻足的疾病。不过，新手爸妈不用着急，大多数患儿经过科学矫正，都能获得满意效果。

　　先天性马蹄内翻足是一种最常见的足部先天性畸形，包括前足内收和内旋、中足内翻和高弓、后足马蹄样畸形，常合并有胫骨内旋，发生率约为1/1000，男宝多于女宝，可单侧发病，也可双侧发病。该病的病因目前尚不十分清楚，可能是遗传、胚胎发育受阻、神经肌肉病变等多种因素共同作用，影响了足部软组织和骨骼的发育所致。

　　一旦确诊为先天性马蹄内翻足，一定要尽早干预，如不及时矫正治疗，随着患儿年龄增长，骨骼发育障碍和畸形会越来越严重，治疗难度也会随之增加。该病的治疗方案非常成熟，目的主要是矫正畸形，防止足部僵硬，改善足部外观，恢复功能。目前，Ponseti方法在全世界运用最为广泛，主要涉及以下方法：

　　1）手法矫正及石膏固定：患儿出生后7~10天即可开展，每周一次，由骨科医生将其手法复位至正常解剖位置，之后进行石膏固定来维持患肢姿态，疗程一般为5~8周。

　　2）经皮跟腱切断：如果患儿足部背屈存在限制、跟腱有挛缩情况，就需要施行经皮跟腱切断术，以此保证双脚活动度和肌力正常。

　　3）矫形支具穿戴维持：患儿每天需穿戴足外展支具23小时，维持至少3~4个月；患儿行走之后则夜间佩戴支具，一直到孩子3~4岁。这是最为关键的一步，只有坚持，效果才可巩固住，不会复发。

　　由于该病的治疗周期较长，需要反复多次更换矫形石膏以及佩戴矫形器具，患儿有时会因为不配合而哭闹，因此，家长的耐心和坚持是极为关键的，千万不可半途而废。

　　长沙市第一医院产科

　　主任医师 杨静 莫娟 宁瑜

　　通讯员 姚妮