精神分裂症是常见的精神类疾病，女性患病率高于男性，高发年龄段为25~35岁，正好与最佳生育年龄重合。精神分裂症本身并不会影响受孕，但该病有一定的遗传风险，会对下一代产生一定影响，因此，患者及家属应该充分了解该疾病和妊娠之间的关系，有妊娠需求的女性应针对性地选择药物，且严格做好孕期检查。

　　哪些情况要引起重视

　　1. 若父母双方均为精神分裂症患者，其子女的患病几率高达35%~68%，怀孕要谨慎。

　　2. 病情严重、慢性过程、衰退期，以及服用了大剂量可能对胎儿造成影响的抗精神病药物的女性患者，不宜生育。

　　3. 如果精神分裂症状完全缓解，妊娠期不服药，复发率为1/7；如果症状未完全缓解，妊娠期不服药，复发率高达3/5，故精神分裂症患者在病情未稳定之前不宜怀孕，最好在病情稳定2年后再怀孕。

　　服药期间怀孕了，

　　孩子能要吗

　　如服药期间意外怀孕，孩子是否能要，应根据患者的基本生理状况决定。若患者能耐受妊娠，且病情较稳定，所用药物类型及剂量对胎儿的致死、致畸率低，建议患者先维持妊娠，并密切监测胎儿状况，如出现流产、胎儿畸形、死胎等情况随时终止妊娠。如患者病情较重，服用药物对胎儿的致死、致畸率高或服用剂量较大时，建议终止妊娠。

　　怀孕后能停药吗

　　妊娠前3个月，药物对胎儿发育影响较大，建议停药，但停药后易复发。因此，患者在妊娠期间应与精神科医生及妇产科医生保持密切联系，共同监测病情及胎儿的发育情况，有选择性地维持治疗。分娩后，要尽快恢复各种药物治疗。由于大多数药物可以通过乳汁排泄，所以不建议患者母乳喂养。

　　河南省精神卫生中心

　　精神三科  杨文宽