早孕期（怀孕0~14周）是胎儿分化成形的重要时期，孕酮作为主要的孕激素，在维持妊娠方面起着重要作用。很多孕妈在孕检时会查孕酮水平，发现偏低时往往会非常焦虑，担心是否需要保胎。别急，下面就为大家介绍孕酮的作用、意义，以及孕期补充孕酮的必要性。

　　什么是孕酮

　　孕酮是一种由卵巢黄体和胎盘分泌的激素，在妊娠早期是由卵巢黄体分泌，妊娠8~10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。孕酮的主要作用是促进子宫内膜增厚，使其适合受精卵着床；抑制子宫收缩，减少流产风险；维持免疫稳定，避免胚胎被母体免疫系统排斥；促进乳腺发育，为未来哺乳做准备。

　　孕酮低，一定要保胎吗

　　不一定。孕酮水平的变化受多种因素影响，包括个体差异、黄体功能、检测时间等。孕酮的分泌是脉冲式的，一天之内可能有较大波动，因此单次孕酮检测的意义有限。

　　国内外指南普遍认为，仅凭孕酮水平不能准确评估胚胎发育情况，需结合β-HCG翻倍、超声检查、流产症状等综合评估。因此，当孕期监测到孕酮低，不要焦虑，一定要咨询医生，再综合评估是否需要保胎。

　　孕期检测孕酮的意义

　　尽管孕酮水平不能单独评估妊娠结局，但它在某些情况下仍然具有临床价值：

　　1. 辅助判断宫外孕  孕酮的测定有助于临床医生对早期妊娠中宫外孕和宫内妊娠的鉴别，一般而言，宫外孕患者的孕酮水平通常低于10纳克/毫升，而正常宫内妊娠的孕酮水平较高。

　　2. 评估黄体功能是否足够支持早孕  部分黄体功能不足的孕妇可能孕酮偏低，尤其是有复发性流产史的女性，医生可能会评估是否需要补充孕酮。

　　补充孕酮后为什么仍偏低

　　很多孕妈发现自己服用孕酮药物后，复查血检孕酮水平仍然偏低，会担心药物是否无效。其实，这与孕酮的代谢方式有关。例如，地屈孕酮片、黄体酮阴道缓释凝胶主要作用于子宫内膜，其血药浓度较低，因此，血清孕酮水平未必能准确反映其作用。另外，肌肉注射黄体酮可使血清孕酮水平迅速升高，但吸收较慢。

　　南京市妇幼保健院

　　苏雁 张娟