新生儿黄疸是临床常见的问题之一,黄疸指数过高的宝宝往往会被要求住院接受光疗,而有些家庭为了能近距离照顾宝宝,则选择从网上购买相关设备自行居家光疗。那么,居家光疗到底可行吗?
光疗是治疗高胆红素血症最常用、最有效、最安全、最简单的方法,新生儿黄疸是否需要光疗要因人而异,与宝宝的年龄、体重、高危因素等有关。
光疗采用的光波波长易对视网膜黄斑造成伤害,长时间强光疗还可能损伤男婴外生殖器,因此,光疗时应用遮光眼罩遮住宝宝双眼,男宝需用尿布遮盖会阴部。其次,光疗过程中不显性失水会增加,应注意补充液体;同时监测患儿体温,避免体温过高。光疗后可能出现腹泻、皮疹等不良反应,应根据严重程度决定是否暂停光疗。虽然光疗有一定副作用,但只要防护得当,一般都能避免。
居家光疗看似方便,但存在一系列潜在风险,可能让宝宝暴露于更大危险中。
1. 设备安全隐患 网购黄疸治疗灯的质量得不到保证,常见的质量问题有波长偏差(部分设备含紫外线)、辐照度不足、缺乏安全防护装置(过热风险)、波长超标等风险。
2. 操作风险 如眼罩佩戴不当、未遮盖会阴部,可能造成视网膜损伤以及生殖器损伤;如操作过程中未及时发现脱水和体温失衡,可能导致病情加重。
3. 效果不可控 由于无法实时监测血清胆红素值、照射面积不足等原因,造成效果不可控。
因此,黄疸指数过高的宝宝最好在专业的新生儿科进行光疗,待黄疸指数达到出院标准后,可通过增加母乳喂养次数(每天8~12次)、晒太阳等方式,促进胆红素排出。
宁乡市妇幼保健院 谢小飞