看到HPV阳性的检查单，不少女性瞬间慌了神，觉得自己离宫颈癌不远了。其实，HPV感染并没有那么可怕，大多数女性一生中都会至少感染一次HPV，但多数能自行清除，和宫颈癌之间还隔着好几道“关卡”。

　　HPV全称人乳头瘤病毒，目前已发现200多种亚型，分为低危型和高危型两大类。低危型（如HPV6型、11型）可引起生殖器疣，预后较好；高危型（以16、18、53型为主）才是宫颈癌的“潜在威胁”，当然，并不是说感染高危型HPV就一定致癌，70%~90%患者可在感染后1~2年内清除，只有5%~10%的女性会发生持续性感染，并可能进一步发展为宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。

　　从感染高危HPV发展为宫颈癌，至少得具备两个条件：一是持续感染，当免疫力低下，如长期熬夜、生病的人，病毒会一直留在体内；二是宫颈病变，持续感染会导致宫颈细胞异常，进而慢慢癌变。

　　因此，查出HPV感染阳性，也不必过于紧张。对于低危HPV阳性且没长疣者，只需好好休息、增强免疫力，6~12个月复查即可，已经长了疣的，进行正规治疗；对于高危HPV阳性，则要进一步查TCT（液基薄层细胞检测），若TCT正常，可先治疗3~6个月再复查HPV+TCT；若TCT异常，则要做阴道镜，必要时活检，再根据结果进行对症治疗。

　　预防HPV感染最好的方法是及时接种疫苗，9~45岁是推荐接种年龄，且接种时间越早，保护效果越好。需要提醒的是，即使接种了疫苗，也不能忽略定期筛查。目前，适龄女性采用HPV核酸检测进行初筛，阴性者间隔5年后再次进行检测；65岁以上女性，如10年内连续3次宫颈细胞学检查（TCT）无异常或连续2次常规HPV筛查为阴性结果，且既往无宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者，可停止筛查。

　　湖南医药学院总医院

　　副主任医师  夏如民

　　副主任护师  姚娟