臀肌挛缩症（GMC）是臀部肌肉纤维变性挛缩导致的髋关节活动受限，典型表现为“外八字”步态和“蛙式蹲”。

　　识别身体的“求救信号”

　　步态异常是最直观的症状：行走时，双腿外旋呈“外八字”，跑步时步幅减小，呈现“跳跃状”；下蹲时，双膝必须外展，形成标志性的“蛙式蹲”；久坐后，臀部可触及条索状硬结，并伴有酸胀疼痛。这些症状不仅影响外观，更预示着髋关节活动范围的逐渐减小，甚至僵硬。

　　臀肌为什么会“罢工”

　　1. 先天性  胎儿期臀部肌肉发育异常，或出生时臀肌受到损伤，早期便会显现出明显症状。

　　2. 后天性  婴幼儿期反复接受臀部注射、长期不良坐姿挤压臀部肌肉、臀部外伤后恢复不当等，都可能导致肌肉纤维化、逐渐挛缩。

　　需要提醒的是，臀肌挛缩不会随年龄增长而自行好转，反而会因长期用腰部、膝部“代偿发力”，引发腰背疼痛、膝关节炎等病症，还会严重影响体态。儿童、青少年、长期臀部注射者、久坐者是高发人群。

　　如何诊断臀肌挛缩症

　　1. 坐姿不自然  坐下时膝盖无法并拢，必须分开双腿才能坐稳；跷二郎腿时，总觉得臀部紧绷，腿怎么也抬不上去。

　　2. 走路怪怪的  走路时双腿不自觉外撇，像“鸭子步”一样摇摇晃晃；跑步时迈不开大步，速度提不上来，跑起来身体左右晃动。

　　3. 站立不对称  站立时，单侧或双侧臀部明显紧绷，能感觉骨盆一高一低，偶有腰背部酸胀疼痛。

　　4. 特殊动作做不了  双脚并拢尝试下蹲，蹲到一半就卡住，膝盖没法再往下弯，或是必须踮起脚尖、分开双腿才能蹲到底；双手叉腰做后踢腿，一侧腿踢不到臀部，或踢腿时臀部有明显牵拉痛。

　　如果具有上述症状中2条及以上，建议尽早到骨科或康复科就诊，通过体格检查、超声、MRI等明确诊断。

　　如何治疗臀肌挛缩症

　　对于轻度挛缩者，康复训练即可缓解。靠墙站立，一侧腿向后伸感受臀部牵拉；坐姿下缓慢开合膝盖，锻炼髋关节活动度；配合超声波、手法松解等物理治疗，多数1~3个月就能看到明显改善。

　　对于中重度挛缩，影响日常行走和生活者，可通过微创手术（如关节镜下臀肌松解术）解除束缚，术后配合康复训练，1~2个月即可恢复正常活动，体态问题也会逐步矫正。

　　臀肌挛缩并非不治之症，却常因“认知空白”被耽误。如果发现自己或孩子有上述症状，别犹豫，早诊断，早干预，就能让体态和肢体活动回归正常。

　　株洲市中心医院创伤中心

　　副主任、主任医师  吴波文

　　创伤骨科护士长  张定期