孩子出现面色苍白、容易疲劳，大多数家长的第一反应就是“贫血”。但要提醒的是，小儿面色苍白不一定是贫血，还有可能是白血病。

　　白血病是一种血液系统恶性肿瘤，特点是白细胞数量异常增多。当白细胞数量过多时，会导致血液颜色变淡，从而引起面色苍白。除了面色苍白，儿童白血病早期还有以下症状：

　　1. 贫血  白血病会影响骨髓造血功能，导致血红蛋白、红细胞减少，从而出现贫血症状。

　　2. 反复发热  大多是因为病原微生物感染引起，从而影响体温调节中枢，导致反复发热。

　　3. 淋巴结肿大  白血病细胞会挤占正常细胞的生存空间，通过血液流到淋巴结部位，引起淋巴结肿大。

　　4. 出血  白血病会引起血小板减少，继而引起出血现象。出血过多反过来又会加重贫血症状。

　　5. 骨痛  主要与骨髓内白血病细胞异常增生有关，表现为持续性隐痛、酸痛或剧烈疼痛，常见于四肢长骨、胸骨、脊椎等部位。

　　因此，当孩子出现面色苍白，且长时间不能缓解时，建议尽早前往医院儿科就诊，明确病因。儿童白血病并非绝症，早发现、早治疗的5年生存率可达80%~90%，远远高于成年人。白血病的治疗方式主要有化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等，患儿康复后可以正常上学，回归校园。所以，即使确诊白血病，也不要轻言放弃，应积极治疗，平时注意护理，保暖适度，营养均衡，劳逸结合，增强体质。

　　湖南省儿童医院血液中心

　　何嘉乐