肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，如不能及时识别和处理，会对儿童的健康造成严重影响。当孩子久咳不愈或咳嗽加重时，家长千万不要以为是“感冒没好”，很可能是肺炎的预警信号。

　　肺炎引起的咳嗽和普通感冒引起的咳嗽不同，如声音、痰液性质、持续时间、伴随症状等。一是声音不同。肺炎引起的咳嗽一般声音较深、较重，而普通感冒引起的咳嗽声更清脆，这是由于肺部炎症影响呼吸道正常振动，使得咳嗽声音改变所致。二是痰液性质。肺炎咳出的痰液通常量多且粘稠，有时为脓痰或带血丝，而普通感冒的痰液通常质地较稀，且量较少。三是咳嗽持续时间不同。普通感冒引起的咳嗽一般会随着感冒症状减轻而逐渐缓解，而肺炎的咳嗽则可会持续较长时间，即使经治疗也没有明显好转。此外，肺炎还会伴随其他症状，如高热、呼吸急促、胸痛等。

　　家长除了通过咳嗽判断肺炎风险外，还可通过孩子的呼吸频率及精神状态判断。正常情况下，儿童呼吸频率会因年龄不同而有所差异，新生儿呼吸频率约为40~44次/分钟，1岁以下婴儿为30~40次/分钟，1~3岁幼儿为25~30次/分钟，4~7岁儿童为20~25次/分钟，8岁以上儿童接近成人水平，约为16~20次/分钟。若儿童处于安静状态时，每分钟呼吸次数明显超过相应年龄的正常值，需予以重视。另外，若孩子出现精神不振、烦躁易怒等异常情况，也可能是肺炎前期征兆。

　　当孩子出现以下症状，说明病情严重，父母千万不要犹豫，一定要立刻带孩子就医：1）呼吸困难，具体表现为呼吸频率过快、呼吸深度较浅、唇周紫绀等；2）精神状态差，对外界刺激反应慢，甚至昏迷；3）咳嗽声重，病程较长，伴大量脓性痰液或痰中有血；4）出现持续高热不退，体温超过39℃，且使用退热药后效果不佳。

　　肺炎作为一种常见的小儿呼吸道疾病，早期症状和普通感冒类似，容易混淆。但家长可以观察孩子的咳嗽特点、呼吸频率、精神状态、痰液性状以及体温变化等初步判断肺炎的可能性。一旦怀疑肺炎，应及时带孩子就诊，规范治疗，避免过于惊慌或疏忽而耽误病情。

　　怀化市溆浦县低庄镇中心卫生院

　　张琳