一些女性怀孕后为了保持身材而严格控制饮食，不敢多吃一口，有些则为了给宝宝提供足够营养而大补特补，其实，这两种做法都是错误的。体重增长不足会导致胎儿生长受限、早产，并增加子代远期心血管疾病和胰岛素抵抗风险，而体重增长过多则会增加母亲患妊娠期高血压、糖尿病及分娩风险，也会增加子代巨大儿、远期代谢疾病风险。

　　《中国居民膳食指南（2022版）》指出：为保证孕育质量，夫妻双方都应做好充分的孕前准备，使健康和营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。孕前应将体重调整至正常范围，即BMI为18.5~23.9千克/米2。BMI＜18.5为体重不足，BMI为18.5~24.9为标准，BMI为25~29.9为超重，BMI大于30为肥胖。孕期体重增重标准与孕前体重、是否为多胎等因素有关。

　　对于单胎孕妇来说，无论妊娠前BMI如何，孕早期（孕12周前）增重推荐范围均为0~2千克。孕期总增重范围根据孕前BMI各不相同：体重不足孕妇应增重12.5~18千克，平均每周0.5千克；标准体重孕妇应增重11.5~16千克，平均每周0.42千克；超重孕妇增重7~11.5千克，平均每周0.28千克；肥胖孕妇增重5~9千克，平均每周0.22千克。

　　当体重增长过多时，应尽量食用鱼类而非禽畜类，禽畜类中优先选择牛肉；避免高糖、高油、高热量食物摄入；主食可以粗细搭配，不可过分忌碳水。体重增长不足时，可以在正餐之间加餐，主要以碳水化合物和优质蛋白为主。不论增长过多还是不足，都要保证关键营养元素的摄入，可以采用复合维生素补充，并通过监测体重，灵活安排饮食。

　　上海交通大学医学院

　　附属仁济医院  狄文