“中药治病，三分靠药，七分靠煎！”这句话虽有些夸张，却深刻道出了煎煮环节在中药疗效中举足轻重的地位。掌握正确的煎煮方法，是确保中药安全、有效不可或缺的一环。

　　1. 煎药器具的选择：以砂锅、搪瓷锅、陶瓷、玻璃、不锈钢等材料制作的器具（并附盖）为宜，忌铁、铝、铜和普通塑料制品。

　　2. 浸泡水量：加水至超过药面2~5厘米（约3横指）。

　　3. 浸泡时间：冷水浸泡，浸泡时间≥30分钟。

　　4. 煎煮流程：一剂两煎。

　　第一次煎煮

　　大火煮沸：先大火加热至沸腾，期间注意搅拌，防止粘锅。

　　小火慢炖：煮沸后改用小火保持微沸。解表类、清热类、芳香类药物煮沸后小火慢煎（＜30分钟）；滋补类药物煮沸后小火慢煎（＞30分钟）。

　　过滤取汁：煎煮完成后，用滤布或滤网过滤药液，挤压药渣尽量取尽药汁。

　　第二次煎煮

　　加水再煮：向药渣中再次加水，浸过药面1~2厘米，先大火加热煮沸，再小火保持微沸。沸后煎煮时间较第一次煎煮略短（≥20分钟），或遵医嘱。

　　合并药液：将两次煎煮的药液混合，搅拌均匀。分两次服用。

　　5. 特殊药材的煎煮

　　① 先煎（提前煎煮30分钟，再与它药同煎）

　　矿石类、动物角甲类、贝壳类：利于有效成分溶出。

　　有毒药材（如川乌、附子）：降低毒性。

　　若使用水牛角，需先煎3小时以上，以确保有效成分充分溶出。

　　② 后下（在其他中药第一煎快煎好前5~10分钟加入煎煮容器中同煎）

　　芳香类（如薄荷、藿香）：避免有效成分挥发。

　　含热敏性成分（如大黄、钩藤）：防止高温破坏药效。

　　③ 包煎（用纱布包裹后同煎）

　　细粉类（如蒲黄）、绒毛类（如辛夷、旋覆花）：避免刺激咽喉。

　　④ 烊化（另行加入蒸制容器内加少量水后隔水蒸化，再兑入药液）

　　胶类（如阿胶）：直接煎煮易粘锅焦糊。

　　⑤ 另煎（单独煎煮，避免有效成分被其他药渣吸附而造成浪费）

　　贵重药：如人参、鹿茸等。

　　⑥ 冲服（用煎好的药液冲服）

　　适用于贵重细粉（如牛黄、麝香）或难溶于水的药材粉末。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　主管中药师  胡超