如果女孩（特别是青春期前的小女孩或青少年）内裤上有血迹，或者孩子说“尿尿的地方”出血时，家长的第一反应大多是来月经了，其实，还有一种相对少见的问题容易被忽视，那就是尿道黏膜脱垂。

　　尿道黏膜脱垂是指尿道口内壁柔软的黏膜组织从尿道口翻出来、突出到尿道口外面的状态。脱出的黏膜通常呈光滑、湿润、红色或暗红色，像一个小圆环或“甜甜圈”环绕在尿道口周围，中心可能有个小孔（尿道开口），有时看起来像个出血的小肉团。患者内裤上会有鲜红色或暗红色血迹；排尿时可能有尿频尿急、疼痛、烧灼感。

　　尿道黏膜脱垂常见于青春期前的女孩，6~10岁是高峰，也可见于绝经后女性或先天结缔组织薄弱者，青少年中相对少见。尿道黏膜脱垂的病因目前尚不明确，可分为先天性和后天性。先天性主要与盆底结构薄弱有关，后天性包括局部创伤、泌尿系感染、营养不良、长期腹内压增加等。其中，雌激素水平是儿童发生尿道黏膜脱垂的关键因素。

　　对于轻度、早期、部分脱垂，可保守治疗，如坐浴、卧床休息、留置导尿管、雌激素软膏局部涂抹等。对于严重、完全脱垂、非手术治疗无效、组织坏死等，需手术治疗。

　　南京市儿童医院  赵雪