在近期火爆的一档综艺真人秀节目中，某46岁女星和新婚丈夫谈起有生二胎的规划，引起网络热议。其实，在门诊也常有40多岁的女性来咨询二胎问题。对此，南京市妇幼保健院产科朱轶庆副主任医师表示，46岁生二胎并非绝对不可行，但一定要在专业指导下做好充分准备。

　　先看清身体的“时间窗口”

　　女性的生育能力随年龄增长呈下降趋势，46岁时卵巢储备功能已明显减退，卵泡数量减少且质量下降。临床数据显示，这个年龄段自然受孕率不足10%，即使借助辅助生殖技术，成功率也仅有15%-20%。

　　更需要关注的是胎儿健康风险：46岁孕妇胎儿染色体异常发生率约1/50，比30岁女性高30倍以上。其中唐氏综合征风险尤为突出，这也是我们强调孕期必须做精准筛查的原因。

　　孕期风险要提前防控

　　46岁属于高危妊娠范畴，孕期并发症风险显著增加：

　　1. 妊娠期糖尿病发生率是年轻孕妇的4-5倍，可能导致胎儿过大、早产等问题。

　　2. 妊娠期高血压疾病风险升高3倍，严重时会危及母婴安全。

　　3. 胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早剥)发生率增加，可能引发大出血。

　　建议计划怀孕前3-6个月做全面检查：包括卵巢功能评估(AMH检测)、甲状腺功能、血糖血脂、肝肾功能等，排查慢性疾病。若有高血压、糖尿病等基础病，需先控制稳定再备孕。

　　科学备孕，

　　孕期管理是关键

　　如果身体条件允许，备孕期间要注意：

　　1. 每天补充0.4mg叶酸，预防胎儿神经管畸形。

　　2. 保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。

　　3. 均衡饮食，控制体重在合理范围(BMI 18.5~24)。

　　4. 孕期需加强产检：孕早期做NT检查，孕中期建议做羊水穿刺(染色体核型分析)，同时增加超声检查次数，密切监测胎儿生长发育。

　　朱轶庆主任提醒有高龄妊娠计划的人群，建议先到正规医院的产科或生殖中心做孕前评估，让医生根据你的具体情况给出个性化建议。生育是大事，理性决策才能更好地守护家庭幸福。

　　南京市妇幼保健院产科 供稿