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2025年07月22日 星期二
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为什么分娩时会从顺产转为剖宫产?

  很多准妈妈都希望能顺产迎接宝宝的到来,但在实际分娩过程中,部分人会因为突发情况转为剖宫产,这就是常说的“顺转剖”。听到这个词,不少人会紧张甚至恐惧:是不是哪里出问题了?手术会不会很可怕?其实,顺转剖是医生为保障母婴安全所做出的及时、理智的决策。了解这个过程,能帮助我们减少焦虑,更安心地迎接新生命的降临。

  为什么会从顺产转为剖宫产

  在分娩过程中,部分产妇原计划实施自然分娩,但因突发情况需紧急转为剖宫产手术,医学上称为“顺转剖”。其主要临床指征包括:1.产程异常(如宫颈扩张停滞或延缓);2.胎儿窘迫(胎心异常、胎位不正等);3.产程进展停滞;4.产妇体力衰竭无法配合分娩。医疗机构将根据“母婴安全优先”原则,通过多学科评估及时启动应急预案。现代产科学证实,规范的顺转剖决策是保障围产期母婴安全的必要医疗干预手段。

  进入手术室之前:医生的决策与准备

  当医生判定顺产存在风险必要转为剖宫产时,大体会依据分娩进程、胎儿状况、母体情况等开展迅速、周详的评估,若宫口长时未开启、胎儿心跳反常,或者产妇体力不足难以持续顺产,医生会立即做出“顺转剖”的判定,这一流程需要迅速但严密,保证母婴安危为主要原则,判定后,医生会即刻同产妇本人和家属交流,清楚告知当前状况、转剖缘由、手术风险和需知事项,在家属签署同意书后,方可实施手术。

  术后阶段:母婴双重状态记录

  手术收尾,产妇转移至术后观察室或恢复室,接受约2小时监护,医护人员持续监测血压、心率和出血量数据,同步追踪子宫收缩频率及强度,麻醉药剂代谢阶段,部分产妇出现寒颤反应或局部疼痛症状,护理组根据实时反馈调节保暖设备、调整镇痛方案。

  新生儿完成阿普加评分后转入母婴接触流程,助产士协助婴儿俯卧于母亲胸前完成首次寻乳反射训练,实行早期亲子联结机制的医疗机构,此时同步启动哺乳指导模块。存在呼吸窘迫或低体重等特殊体征的婴儿,则由新生儿科团队接入恒温箱实施氧饱和度监测。术后卧床期需维持仰卧位姿态,便于观察腹部切口渗液状况及恶露排出量,六小时后开启渐进式康复训练,在专人扶持下完成15度侧翻动作、缓慢移行至床沿坐立,这类干预可显著提升下肢静脉回流效率,减少盆腔粘连发生概率。待肠鸣音恢复且血压稳定,经口摄入流质食物与哺乳行为同步解禁。这个特殊时段既承载着创伤组织愈合的生物性任务,也构成母婴互动模式的初始编程阶段。

  分娩的每一条路,都值得被尊重。顺产也好,剖宫产也罢,都是母亲与医护团队协作创造的生命杰作,都闪耀着母爱的光芒和医学的力量。

  邵东市妇幼保健计划生育

  服务中心  陈芳

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