肛周脓肿是一种较为常见的肛肠疾病，多因肛门腺感染化脓所致，初期表现为肛门周围出现小硬结或肿块，伴有疼痛、红肿，部分患者还可能出现发热等全身症状。

　　临床上，肛周脓肿患者常由于对其认识不足，未能及时就医。肛周脓肿如未及时治疗，感染会进一步扩散，炎症向肛门周围的组织间隙蔓延。随着时间推移，脓肿逐渐形成慢性病灶，脓液不断积聚，破坏周围组织，最终形成肛瘘。肛瘘会在肛门周围出现外口，反复流出脓性分泌物，引起肛周皮肤瘙痒、湿疹等。中医在肛周脓肿及肛瘘的治疗及护理方面，有着独特的优势。

　　中药内服

　　根据患者的症状、体征及舌脉等进行辨证治疗。对于热毒蕴结型的肛周脓肿患者，常用黄连解毒汤合仙方活命饮加减，方中黄连、黄芩、黄柏等清热解毒，白芷、防风等消肿排脓，以控制炎症发展。对于肛瘘患者，若属正虚邪恋型，可选用托里消毒散，通过益气养血、托毒外出，促进瘘管愈合。

　　中药外治

　　1.中药坐浴：可选用医院自制的参榆洗液、玄明粉和冰片等具有清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒功效的中药坐浴。坐浴时，药物和水按比例配置好直接作用于病变部位，可减轻疼痛、肿胀，清洁创面。对于肛周脓肿初期可控制炎症，对于肛瘘可促进创面愈合。

　　2. 中药外敷：在肛周脓肿未破溃时，可选用鱼石脂软膏和百多邦等外敷，起到清热解毒、消肿散结的作用。若脓肿破溃或肛瘘术后，可使用九华膏、象皮生肌膏、百多邦和生长因子等，以加速伤口愈合。

　　穴位按摩

　　按摩长强、承山等穴位，对肛周脓肿和肛瘘的恢复有一定帮助。长强穴位于尾骨端下、肛门后上方，按摩此穴可疏通局部气血，缓解疼痛。承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，按摩该穴能调理肛肠功能，减轻不适症状。

　　湖南中医药大学第一附属医院肛肠科

　　王殊