糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，其发生与血糖控制不佳、神经病变和血管病变密切相关。糖尿病足不仅影响患者的生活质量，还可能导致截肢甚至危及生命。临床上，采用中医外治与西医抗感染相结合的治疗方法，可以起到更好的效果。

　　西医抗感染治疗

　　1. 局部护理  保持患病肢体的休息，避免负重，以免加重损伤。同时，及时修整局部增厚的角质层，避免二次损伤。

　　2. 改善微循环  使用扩血管、促纤溶、抗血小板凝集的药物，必要时可采用腰交感神经切除术，以扩张下肢血管，改善足部血液循环。

　　3. 抗感染治疗  浅表感染应重视并积极处理，真菌感染使用抗真菌药物，细菌感染可用局部消毒剂。深部感染要先做好清创工作，然后局部和全身同时使用抗菌药物，必要时联合应用。

　　4. 全面清创  彻底清除伤口的坏死组织、异物等，可以有效隔离坏死组织侵蚀健康的部分，对溃疡的治疗非常重要。

　　5. 局部生长因子的使用  溃疡局部可使用胰岛素、碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子等促生长物质，以促进内皮细胞和肉芽组织生长，加快溃疡愈合。

　　中医外治方法

　　1. 中药泡脚  用黄芪、丹参、红花等中药泡脚，可以起到活血化瘀、改善微循环的作用，有利于病情恢复。

　　2. 中药外敷  如果糖尿病足患者局部皮肤出现溃疡、坏死等情况，可以遵医嘱使用黄芪、丹参、红花等中药外敷，以促进血液循环，改善皮肤溃烂症状。

　　3. 针灸  通过针刺、艾灸等方式，促进局部血液循环，缓解局部疼痛症状，还能起到温经散寒的作用。

　　4. 中药熏洗  用黄柏、黄连、地肤子、白鲜皮等中药熏洗，可以起到清热解毒、杀虫止痒的作用。

　　日常生活注意事项

　　1. 控制血糖  有效的血糖管理可以预防糖尿病足的发生和发展。

　　2. 改善生活方式  合理控制饮食，控制碳水的摄入，调整蛋白质以及脂肪比例，并定期复查血压血脂。

　　3. 预防创面形成  注意保护足部，避免冻伤、烫伤、外伤等。穿合适的鞋袜，避免影响血液循环，造成足局部摩擦伤、挤压伤。养成每天检查足部的习惯，做好足部卫生，发现问题及时处理。

　　4. 定期修剪趾甲  糖尿病患者要定期修剪趾甲，避免因趾甲过长断裂而伤到趾甲周围的组织。

　　总之，糖尿病足的治疗是一个多学科、长疗程、联合治疗的过程。但只要早发现、早治疗，结合中医外治与西医抗感染治疗，就能显著提高糖尿病足的治疗效果，降低截肢率和死亡率。同时，患者应保持良好心态，注重日常预防，降低糖尿病足的发生风险。

　　祁阳市人民医院  颜冬元