10月16日是第16个“世界脊柱日”，旨在呼吁全世界提高对脊柱疾病防治的认识。随着现代电子产品的普及、工作生活方式的改变，不少人长时间对着手机、电脑，成为了“低头族”，导致颈椎病患病率呈现出逐年升高和年轻化趋势。颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。那么，人们该如何预防颈椎病呢？

　　颈椎病可分为5种类型

　　根据2023年颈椎病中西医结合诊疗专家共识，将颈椎病分为5种类型。

　　1. 脊髓型颈椎病  一侧或双侧上肢或下肢麻木、沉重感；有时感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”；双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、拿筷子等精细动作，拿东西容易坠落；步态不稳、行走困难，双脚有踩棉感，上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶；严重时，双下肢瘫痪，卧床不起，生活不能自理；部分患者可出现排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁、尿潴留、便秘等现象。

　　2. 神经根型颈椎病  颈肩部疼痛，向上肢或手放射；颈部肌肉发僵，活动不利；颈肩部、上肢或手麻木；患侧上肢感觉沉重、握力减退，手指活动不灵活，有时拿东西容易坠落。

　　3. 椎动脉型颈椎病  头晕、恶心、耳鸣、偏头痛、心慌。

　　4. 颈型颈椎病  颈肩疼痛不适、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬与压痛。如不及时治疗或治疗不当，可能进展为其他较严重的颈椎病类型。

　　5. 交感型颈椎病  颈部疼痛，特别是长时间低头或伏案时明显；头部症状如头晕、（偏）头痛、记忆力减退、注意力不易集中等；耳鸣、听力下降；胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、打嗝、咽部异物感等；心跳很快或者很慢、胸闷。

　　颈椎病的高危人群 

　　1. 工作姿势不当者  电脑工作者、文字工作者、教师、科研人员、驾驶员等职业，由于需要长时间保持低头的姿势，容易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损，引发颈椎病。

　　2. 睡眠体位不佳者  枕头偏高会造成颈部肌肉、韧带劳损，加速颈椎的退变。

　　3. 生活习惯不良者  长时间低头玩手机、躺在床上或沙发上看电视等，会使颈椎长时间处于弯曲状态，颈后肌肉和韧带负荷过大，易引起颈椎劳损。

　　4. 中老年人  随着年龄的增加，容易引起颈椎骨质增生、钙化等一系列退行性改变，最终导致颈椎病。

　　5. 颈椎先天性畸形者  如颈椎发育性颈椎管狭窄患者，在遭受轻微的外伤后，容易引发颈椎病。

　　颈椎病的治疗方法 

　　1. 中医特色治疗  中医定向透药疗法、药物竹罐、艾灸、穴位贴敷、针灸推拿、牵引治疗等方法缓解痉挛、减轻疼痛。此外，还可适量进行一些传统功法，如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等，能通过拉伸周身筋骨，疏解经络壅滞，达到调节全身气血、舒缓筋骨的作用。

　　2. 药物治疗  中医药物治疗上根据辨证分型给予不同的中药汤剂口服，如羌活胜湿汤加减、活血舒筋汤加减、天麻钩藤饮加减、六味地黄汤加减、黄芪桂枝五物汤加减等。西医药物治疗上常予以非甾类消炎镇痛药、营养神经药物、肌肉松弛药物等。

　　3. 手术治疗  减压术解除脊髓和神经等的压迫，促进神经功能恢复。适用于非手术治疗半年以上仍无效的患者。

　　颈椎病的预防措施 

　　1. 调整日常姿态  避免长时间低头工作，工作1小时左右要改变一下姿势，进行拉伸运动。改变不良生活习惯，如不要躺在床上阅读、看电视等。

　　2. 避免颈部外伤  乘车外出应系好安全带，以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。

　　3. 避免风寒潮湿  避免用风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头颈部，避免风寒入侵体内。

　　4. 保持正确的睡卧姿势  选择合适的枕头，成年人睡觉时建议颈部垫高约10厘米。侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　骨伤科 宋水燕 陈龙

　　指导专家 主任医师 杨少锋