髋关节置换术作为一种常见的骨科手术，为高龄合并内科疾病不能耐受手术髋关节骨折者，及骨关节炎、股骨头坏死等原因导致疼痛、功能障碍的患者，提供显著的生活质量改善。然而，手术的成功仅仅是康复旅程的开始，术后的精心护理与康复训练同样至关重要。本文将从术后初期护理、疼痛与药物管理、预防并发症、饮食与营养、功能锻炼、日常生活指导、定期复查与随访等几个方面，为您详细阐述髋关节置换术后的全方位护理策略。

　　术后初期护理

　　1. 术后即时观察  术后需密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，同时检查伤口有无渗血、红肿及异常分泌物，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

　　2. 体位管理  术后患者应保持平卧位，患肢外展中立位，使用软垫或专用枕支撑，避免髋关节内收、内旋等动作，以减少脱位风险。

　　疼痛与药物管理

　　1. 疼痛评估  采用视觉模拟评分法（VAS）等工具定期评估患者疼痛程度，以便及时调整治疗方案。

　　2. 药物管理  根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，确保患者舒适度过疼痛期，注意观察药物副作用，如胃肠道不适、嗜睡等。

　　预防并发症

　　1. 深静脉血栓（DVT）预防  术后尽早开始低分子肝素等抗凝治疗，结合踝泵运动、气压治疗等物理方法，促进血液循环，预防血栓形成。

　　2. 感染预防  严格无菌操作，定期消毒病房及患者接触物品，加强伤口护理，避免交叉感染。

　　3. 压疮预防  定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助设备，预防长时间卧床导致的压疮。

　　饮食与营养

　　1. 均衡饮食  鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜水果，促进伤口愈合和组织修复。

　　2. 充足水分  保证每日饮水量，促进体内代谢废物排出，预防便秘。

　　功能锻炼

　　1. 早期活动  在医生指导下，尽早进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上活动，促进下肢血液循环，预防肌肉萎缩。

　　2. 渐进性康复  随着病情恢复，逐渐增加关节活动度和肌力训练，如直腿抬高、髋关节屈伸等，逐步过渡到下地行走训练。

　　日常生活指导

　　1. 安全环境  保持家居环境整洁、无障碍，避免滑倒、摔倒等意外。

　　2. 正确姿势  指导患者掌握正确的坐、立、行姿势，避免过度屈髋、内收等危险动作。

　　3. 适度活动  鼓励患者进行适度的日常活动，如散步、太极拳等，但避免剧烈运动和重体力劳动。

　　定期复查

　　术后一周、3个月、6个月定期复查，不适随访。

　　总之，髋关节置换术后的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力与配合。通过科学的护理措施和积极的康复训练，可以有效促进患者康复，提高生活质量。

　　衡东县中医医院血透科  罗燕红