在肾脏替代治疗的广阔领域中，血液透析是无数终末期肾病患者延续生命的重要桥梁。动静脉内瘘作为血液透析治疗的生命线，其维护与管理直接关系到患者的生存质量与透析效果。本文旨在深入探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理体会，通过分享实践中的点滴经验与深刻思考，为同行及患者家属提供一份详尽而实用的护理指南。

　　目标明确：守护生命线，促进康复

　　需要明确护理动静脉内瘘的核心目标，即确保瘘管畅通无阻，预防并发症发生，提高透析效率与患者生活质量。这一目标看似简单，实则蕴含了对细节的无尽追求与对生命的无限尊重。

　　护理体会：细微之处见真章

　　1. 术前准备  奠定良好基础 动静脉内瘘的建立是血液透析治疗的第一步，术前充分的准备工作至关重要，包括对患者的全面评估，了解其血管条件、营养状况及心理状态；做好术前宣教，让患者及家属理解手术的必要性与后续护理的重要性。通过细致的术前准备，为患者筑起了一道坚实的心理防线，也为后续护理工作的顺利开展奠定了良好基础。

　　2.术后护理  细心呵护，促进愈合 术后护理是动静脉内瘘能否成功使用的关键，需密切观察瘘口周围皮肤颜色、温度及有无渗血、肿胀等情况，及时发现并处理任何异常，指导患者进行适当的肢体锻炼，如“手握球”运动，以促进血液循环，预防血栓形成，保持瘘侧手臂的清洁干燥，避免提重物或受压，也是术后护理中不可忽视的重要环节。

　　3. 日常维护  持之以恒，预防并发症 动静脉内瘘的日常维护是一场持久战，需要医护人员与患者共同努力，需定期监测瘘管杂音与震颤，以评估其通畅程度；指导患者正确进行自我检查，一旦发现瘘管杂音减弱或消失，应立即就医。预防感染、控制血压、保持良好的营养状态等也是日常维护中不可或缺的内容，通过持之以恒的护理措施，可有效降低内瘘狭窄、血栓形成等并发症的发生率。

　　4. 心理支持  温暖心灵，共克时艰 在长期与疾病斗争的过程中，患者往往承受着巨大的心理压力，作为护理人员，不仅要关注患者的身体健康，更要关心他们的心理健康。通过耐心倾听、积极鼓励与心理疏导，为患者送去温暖与力量，帮助他们树立战胜疾病的信心与勇气，心灵上的支持与陪伴，往往比任何药物都更能激发患者的生命潜能。

　　动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，其护理质量直接关系到患者的生存质量与透析效果。通过不断的实践与探索，我们积累了丰富的护理经验，也形成了独特的护理理念。未来的工作中，将继续秉承“以患者为中心”的护理宗旨，不断提升护理服务质量与水平，为更多的血液透析患者带去生命的希望与光明。

　　益阳市中医医院

　　血液净化科  胡晓红