胫腓骨骨折是骨科一种常见的损伤，它不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响日常生活和工作。那么，胫腓骨骨折到底有哪些原因？又该如何诊断和治疗呢？

　　胫腓骨骨折的原因

　　人体小腿有两根长骨，分别是胫骨和腓骨，胫腓骨骨折即指这两根骨头发生的断裂。胫腓骨骨折的主要原因包括直接暴力和间接暴力，前者是指外力直接作用于胫腓骨，如车祸中的撞击、跌倒时的直接撞击等；后者则是指外力通过身体其他部位传导至胫腓骨，如高处坠落时足部着地，地面反作用力传导至小腿导致的骨折。

　　胫腓骨骨折的诊断

　　胫腓骨骨折的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查。

　　患者受伤后通常会出现局部疼痛、肿胀、畸形和反常活动等症状，体格检查时会有骨擦音和骨擦感等体征。影像学检查在胫腓骨骨折的诊断中起着至关重要的作用，常用的方法包括X线、CT和核磁共振（MRI）。X线检查可以明确骨折类型和程度，CT检查可以更清晰地显示骨折细节和周围软组织的损伤情况，MRI则对于软组织损伤的诊断具有较高的敏感性和特异性。

　　胫腓骨骨折的治疗

　　1. 一般治疗  发生骨折后，患者首先应保持良好的生活习惯，如早睡早起，保证充足的睡眠，卧床休息时可以抬高患肢，促进血液回流，减轻下肢肿胀。康复过程中要保证饮食营养，以支持身体恢复。

　　2. 药物治疗  可根据具体情况对症治疗，如局部疼痛严重者可服用非甾体抗炎药物，如吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊等；水肿严重者可服用利尿剂；有感染者可服用抗生素等。

　　3. 手术治疗

　　（1）钢板内固定术：手术切开皮肤，将骨折处复位后，再用钢板进行内固定。这种方法固定牢固可靠，有利于患者早期进行功能锻炼。

　　（2）髓内针固定：此类手术创伤较小，对骨折端的血液供应破坏也小，术后骨折端可以存在微小的活动，有利于骨痂的刺激生长。

　　（3）外固定支架固定术：在骨折端采取有限的复位内固定，然后在骨折的上下两端固定上外固定支架。适用于严重的开放性骨折或术区皮肤及皮瓣损伤严重等情况。

　　（4）骨牵引术：如骨折端存在严重错位或软组织损伤，可采用骨牵引术来辅助治疗。

　　（5）闭合复位固定：对于移位较小的简单胫腓骨骨折，可采用闭合复位石膏或支具固定的方法。

　　（6）闭合复位带锁髓内针内固定：对于闭合性有移位的胫腓骨骨折、非感染性骨折不愈合、病理性骨折以及部分开放性骨折等患者，可采用此方法。

　　临湘市中医医院   郭健