据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，我国2020年癌症新发病例数前十的癌症中，结直肠癌成为仅次于肺癌的第二大癌症。令人担忧的是，临床上确诊的肠癌患者中，85%以上是中晚期，可以彻底治愈的早期肠癌者不足15%，这也凸显了早发现、早治疗的重要性。专家提醒，一旦出现以下症状，一定要提高警惕，尽早就医，防范结直肠癌的发生。

　　1. 便血  便血是肠癌最常见的表现。不同部位的肠癌，便血的性质又有所不同。直肠癌由于肿瘤距离肛门较近，其便血性质与痔疮相似，呈鲜红色，血和大便分离；而升结肠的肿瘤，出血量相对较少，血混于大便后色泽发生改变，不易被察觉，大多仅为大便隐血阳性。

　　2. 排便习惯改变  如大便次数增多、便秘与腹泻交替出现，同时伴有肛门坠胀、里急后重等症状。里急后重是指患者有强烈的便意，但大便排出却并不顺畅，甚至没有大便排出。这主要是由于肿瘤刺激肠道，压迫肛门所致。

　　3. 大便性状改变  当肿瘤形成溃疡或坏死合并感染时，便会出现大便性质的改变，如黏液便、稀便、黏液血便、黏液脓血便等，常被误诊为肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎等。受肿瘤的压迫，大便还可能变细或大便表面出现凹痕。

　　4. 腹痛  部分结直肠癌患者是以腹部隐痛为首发症状，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛，可在排气排便后缓解。并发不完全肠梗阻者，可表现为阵发性绞痛，并伴有腹胀。

　　5. 腹部包块  20%~30%的结肠癌患者在确诊时可触及腹部包块，是升结肠癌最常见的症状之一。值得注意的是，升结肠癌引起的包块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿瘤引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。

　　6. 中毒症状  由于肿瘤溃烂和毒素吸收，患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦最为常见。一般来说，病程越长，病情越重，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。对于升结肠癌患者来说，常以贫血为首发症状。

　　7. 压迫症状  当肿瘤体积过大压迫肠管时，可导致大便通过受阻，此时可出现腹痛、腹胀、便秘、排便困难、排便疼痛等症状。如肿瘤位于直肠，可出现大便变形、变细，排便困难，大便次数增加或里急后重等，严重者可发展为完全性肠梗阻。

　　8. 侵犯周围组织引起的症状  如肿瘤侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，可引起尿频、尿急和排尿困难等症状；若肿瘤侵犯骶前神经丛，可出现骶尾和腰部疼痛；若肿瘤侵犯腹腔神经丛，可引起顽固性腰背痛。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　彭书旺