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2023年10月17日 星期二
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30岁高血压、40岁脑梗……
原发性醛固酮增多症作祟

  本报讯(通讯员 张沥)卢先生30多岁即患上高血压,40岁突发脑梗,且伴随低钾血症。近日,长沙市第四医院内分泌科副主任医师宋俊华为卢先生完善了肾上腺相关激素的评估和一系列专科检查,最终找到了困扰卢先生多年的“元凶”——原发性醛固酮增多症,左侧肾上腺腺瘤。泌尿外科手术团队随后为其进行左侧肾上腺手术。术后,卢先生血钾逐渐恢复正常,血压改善,终于不用再服用涩口的补钾制剂。

  宋俊华介绍,高血压是一种慢性疾病,多数高血压不可治愈,需要长期用药科学管理,但有一种高血压,早期诊断、及时治疗是有可能被“治愈”的,从而减少用药的种类甚至部分患者可停用降压药物,那就是继发性高血压中的原发性醛固酮增多症,简称“原醛”,也称内分泌性高血压。

  原醛是指肾上腺皮质的球状带增生或占位,自主分泌醛固酮,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素活性抑制,典型的临床表现为高血压和低血钾,部分患者可无低钾血症。40岁以下的早发性高血压患者、联合使用3~4种降压药物血压仍不能控制者,建议到内分泌专科门诊筛查内分泌性高血压。

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