本报记者 陈艳阳   通讯员 周巧

　　近视人群长期戴眼镜后都有这样的体会，看世界犹如隔着陈年积灰的浑浊玻璃瓶，总是不那么清晰和美好。近些年来，近视矫正手术高速发展，全飞秒技术频频出现在大众视野，引起广大欲“摘镜”人群的关注。近日，记者专访长沙爱尔眼科医院屈光手术专科主任、主任医师马代金，全面了解近视矫正手术的发展历程和最新的全飞秒技术。

　　近视矫正技术走过高速发展30年

　　“1993年我国开展了第一台准分子激光治疗近视的手术，这也是我国现代屈光手术的开端，至此已走过30年。”马代金表示，目前我国近视矫正手术主要有两类，角膜激光手术和ICL晶体植入手术，前者应用更为普遍，其又可分为三类：角膜表层手术（PRK）、半飞秒手术和全飞秒手术。

　　在临床上，激光广泛用于眼科疾病，治疗近视主要用到两种，即准分子激光和飞秒激光。角膜表层技术用的就是前者，通俗地讲，就是在角膜表层进行准分子激光切削，把近视患者过厚的角膜削平。这种术式术后疼痛明显，手术恢复时间较慢。随着技术的发展，LASIK手术的出现消除了这一弊端，通过机械板层刀制作角膜瓣，即用准分子激光在角膜上雕刻出一个跟度数相匹配的凹透镜；全飞秒激光技术的出现，直接使用飞秒激光制瓣，让制瓣技术更为先进，角膜厚度更均匀、微创，安全性和可控性大大提高。

　　马代金解释，所谓飞秒，就是激光脉冲一下的时间，非常短。这就意味着全飞秒激光仅需几十秒即可完成一只眼睛的矫正，全程无刀。由于激光仅作用于眼表，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构，因而手术是非常安全的；目前极少数患者存在术后感染、眼干、夜间视力稍差等情况，是可以调整和防范的。

　　全方位保障全飞秒技术安全

　　“10分钟世界就变清晰了！”这是很多近视患者走出手术室后的第一感受。位于长沙爱尔眼科医院6楼的重点专科屈光专科，室内环境宽敞、整洁明亮，基础检查室、激光治疗手术室、术后休息室等各个区域布局合理，让人有安全、舒适的感觉。

　　马代金表示，科室拥有全球最先进的激光设备，同时通过完善术前检查、医生熟练的技术和严格的术后随访，对近视手术的安全性给予全方位保障。

　　近视手术前，由检眼师负责，患者会进行一系列严格且全方位的术前检查，包含裸眼视力、眼压、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表情况、眼底情况等20余项。重在全面发现和规避风险，排除潜在圆锥角膜、严重干眼以及角膜过薄等近视手术禁忌症；同时，筛查其他眼底疾病，如眼底出血、视网膜裂孔及脱离等。

　　检查后，医生会根据患者的角膜形态、厚度及屈光状态等眼部情况，及全身基础疾病状况进行综合评估，给出最合适的近视手术方案。术后，再通过科学的用药和合理的用眼建议，帮助患者维持长期稳定的术后效果。

　　精益求精  打造一流屈光专科

　　作为湖南省内近视激光技术领先、手术量最大的科室，长沙爱尔眼科医院屈光科已成立20周年。马代金说，今年也是自己职业生涯中非常有意义的一年，“我刚刚参加了大学毕业30周年的聚会。大学后，我一直从事眼科临床，后又攻读硕士、博士研究生，再到专注屈光专科20年，很幸运能帮助万千人群，倍感这份职业带给我的荣光。”

　　马代金表示，眼科接触的是眼睛这种极度精细、敏感的部位，对专业技术要求很高。就全飞秒手术而言，包括手术参数、光学区直径及激光能量的设定，中心的定位，散光轴偏向的矫正，角膜基质透镜的完整分离和取出，整个过程的操作都要求很顺畅。其中任何一个环节处理不当、对手术意外的临场处置能力和经验等都会影响术后的视觉质量。

　　马代金在潜心钻研技术的同时，不断总结经验，在《国际眼科杂志》发表了多篇有分量的学术论文。目前专科拥有13名医生、4名验光师和25位护士，大家齐心协力，各方面不断精进，为打造国内一流的屈光专科而努力。