皮肤急性创伤是指人们在日常生活中因外力原因，给皮肤组织造成的创伤。通常身体上的皮肤急性创伤较常见，但是如果是面部皮肤受到急性创伤，且没有及时对创伤进行处理，很容易出现毁容的情况。皮肤的愈合需要创面有良好的血供、无坏死组织，同时需及时清除感染，保持创面的湿润等，这需要患者家属或者护理人员进行专业的操作，才能帮助受到急性创伤的皮肤顺利恢复。下面我们为大家详细介绍皮肤创伤后如何科学处理，希望让更多的人掌握相应的创伤处理技巧。

　　皮肤急性创伤愈合的过程

　　(1）伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，在数小时内会出现炎症反应，伤口处会表现为充血、浆液渗出和白细胞游出，这个时候局部会出现红肿的情况出现。早期白细胞浸润主要以嗜中性粒细胞为主，3天之后转为巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维的蛋白原会凝结成凝块，有的凝块表面干燥呈现痂皮，这个结痂的痂皮起着保护伤口的作用。(2)伤口缩小：急性创伤2~3天时后边缘整层皮肤和皮下组织向中心移动过，于是伤口迅速缩小，等到半个月之后缩小自动停止。伤口收缩的主要意义就是缩小创面。(3)肉芽组织增生和瘢痕形成：这种情况大约是从第三天左右开始从伤口底部和边缘长出肉芽组织，将伤口填平。(4)表皮和其他组织再生：发生创伤24小时之内，伤口边缘的基底细胞开始增生，并且在凝块下面向伤口中心迁移，形成单层上皮，覆盖在肉芽组织的表面。当这些细胞彼此相遇的时候，那么就会停止迁移，并且增生和分化成为鳞状上皮。对于皮肤表皮来讲，健康的肉芽组织很重要，可以提供上皮再生所需要的营养物质和生长因子，若肉芽组织无法填满伤口处形成瘢痕的时候，那么上皮再生就会延缓。出现这种情况的主要原因就是异物和感染等情况刺激了肉芽组织，让肉芽组织高于皮肤表面，阻碍了皮肤再生。

　　皮肤急性创伤处理的小技巧

　　(1)皮肤擦伤：这种创伤属于比较常见的一种，人们在日常生活中若不注意，皮肤表面很容易被擦破，这种损伤比较常见于表皮和真皮，受伤的地方会有少量的出血或者渗血，不会有大量的血渗出，在短时间之内对伤口进行压迫能起到止血的作用。在处理擦伤这一急性创伤的时候，先是对擦伤部位进行消毒，然后使用1%龙胆紫涂抹创伤表面，将创伤部位暴露表面。一般皮肤擦伤在24小时之后会结痂，痂皮主要就是保护创面不受到感染，若结痂部位出现异常情况，例如结痂部位下面化脓，则需要对化脓部位使用抗生素。(2)皮肤挫伤：这种创面就是由于外力所导致较大的皮肤损伤，这种伤口类型主要特征就是皮肤没有裂口，但是会出现肿胀和明显的疼痛感觉，常见于四肢。对这种皮肤创伤的处理，就是在早期给予冰敷，起到止痛止血的作用，24小时之后给予热敷，起到活血化瘀的作用。如果挫伤部位存在很大的血肿，需要使用注射器将淤血块抽出，或者使用针刺进行放血，外面使用纱布进行包扎，同时在部位使用抗菌药物，避免出现感染。(3)皮肤切割伤：使用刀具和比较锋利的工具所引起的伤口，伤口类型往往不固定，伤口有深有浅。较深的伤口会切到皮下脂肪层，动脉和静脉被切断出血量将很多，需要一直对伤口进行压迫，压迫很长时间才能止血。这种皮肤创伤类型有个特征，伤口比较规整，在处理时需使用酒精消毒伤口，然后使用无菌纱布包扎伤口，基本经历3~7天伤口就会愈合。对于比较深的部位，需要给予清创缝合术，还需要注射破伤风，给予抗生素防止出现感染。(4)皮肤扎伤：若皮肤被针、钉等这些物品扎伤，这种伤口比较小，往往易被忽视，其实这种伤口处理不当，会诱发破伤风。首先检查伤口是否有物质残留，如果有物质需要清除干净，然后使用双氧水冲洗伤口部位，防止厌氧菌感染。在消毒之后，需要注射破伤风抗毒素，若是伤口出现化脓的情况，需要将伤口切开引流，清除伤口内部的异物，然后再打破伤风抗毒素及抗生素治疗。

　　钦州市第二人民医院  宁初红