胎盘早剥是指胎盘提前与子宫壁分离的情况，是一种妊娠并发症，一般发生在妊娠晚期或分娩时。这个问题对于孕妇和胎儿的健康都可能带来严重的风险。了解引起胎盘早剥的相关情况，对于早期预防和及时处理该问题至关重要。

　　胎盘早剥有哪些症状

　　1. 阴道出血　这是最常见的症状之一。阴道出血可能是间断的或持续的，颜色可能是鲜红色或暗红色，并伴有血块，但是后壁胎盘隐性剥离出血时出血量不一定多，疼痛感可能在腰部。

　　2. 腹痛　胎盘早剥可能引起剧烈的腹痛，通常是持续不断的。这些痛苦可能呈弥散性或局部性，取决于胎盘分离的程度。

　　3. 子宫收缩　孕妇可能会感到持续或间断的子宫收缩，这与正常分娩的宫缩有所不同，这些收缩可能伴随着疼痛、按压时痛感非常明显。

　　4. 胎动改变　胎盘早剥可能导致胎动的改变，孕妇可能会感觉到胎动的减少或停止。

　　5. 血压升高　胎盘早剥可能引起孕妇血压升高，往往伴有头痛、视觉问题、恶心和呕吐等症状，这可能是子痫前期的表现。

　　6. 其他症状　胎盘早剥还可能导致胎儿心率异常，如过快或过慢、甚至消失，以及胎儿发育迟缓等问题。

　　哪些情况会引起胎盘早剥

　　1. 高血压疾病　高血压疾病，如妊娠期高血压和子痫前期，是胎盘早剥的主要高危因素之一。这些疾病导致子宫内环境的改变，增加了胎盘与子宫壁之间的分离风险。

　　2. 创伤　外伤，如车祸、跌倒或被物体撞击，可能导致胎盘早剥，强烈的撞击或挤压可以使胎盘与子宫壁分离。

　　3. 子宫壁异常　子宫壁的结构或功能异常可能会导致胎盘早剥。子宫纤维瘤、子宫内膜异位症和子宫畸形等问题，会干扰胎盘的正常附着。

　　4. 多胎妊娠　多胎妊娠也是胎盘早剥的风险因素之一，由于子宫内的空间限制，无论是妊娠期间还是临产后，多胎妊娠会给胎盘带来更大的压力，增加其分离的风险。

　　5. 子宫手术史　曾进行子宫手术（如剖腹产或子宫肌瘤切除）的妇女可能面临胎盘早剥的风险。手术可能影响子宫壁的结构，并增加胎盘分离的风险。

　　6. 高龄产妇或年轻产妇　年龄过大或过小的产妇可能存在胎盘早剥的风险。年长的产妇由于子宫血管病变，年轻的产妇由于子宫发育不成熟，都可能导致胎盘与子宫壁的分离。

　　7. 其他因素　吸烟、滥用药物（如可卡因）、过度饮酒、贫血、辅助生殖妊娠过度劳累和孕期抑郁症等因素，也可能增加胎盘早剥的风险。

　　总之，胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，但如果我们能够认识到它的高危因素和症状，就可以及早采取措施预防和处理。在孕期定期产检，遵循医生的建议，保持健康的生活方式，并及时就医咨询，都有助于最大程度地减少胎盘早剥的风险；对于已经出现了胎盘早剥症状的孕妇，及时就医是非常重要的。通过合理的治疗和疾病管控，可以最大程度地保护母婴的健康和平安。

　　长沙市长沙县妇幼保健计划生育服务中心（长沙县妇幼保健院）

　　彭彬