妇科急腹症是一类紧急且常见的疾病，对于患者的健康和生活质量有着重要影响。在这个领域，超声诊断技术非常重要。本文将探讨妇科急腹症常见病的超声诊断方法，帮助我们更好地理解和应对这些疾病。

　　妇科急腹症常见病

　　妇科急腹症是指女性在盆腔区域出现急性腹痛或其他紧急症状的疾病。以下为常见的妇科急腹症疾病：

　　黄体破裂 当黄体破裂时会引起急性腹痛和出血情况。

　　异位妊娠破裂 受孕卵囊植入在子宫以外的地方，其中以输卵管妊娠比较常见，随着孕囊的发育绒毛侵蚀到管壁肌层，甚至浆膜层，最终导致破裂。

　　卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿的蒂部发生了扭转，血运发生了障碍，使卵巢囊肿缺血，甚至出现坏死破裂，会引起剧烈腹痛。

　　急性盆腔炎 可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命，一般以盆腔脓肿较为常见。

　　子宫破裂 通常发生在妊娠期或者分娩过程中，也有因外伤引起。

　　超声诊断在妇科急腹症中的应用

　　黄体破裂的超声诊断 超声检查可以显示黄体的大小、形态和液体的透声，帮助超声医生判断是否存在破裂，并评估出血情况。当黄体破裂时，超声图像可能显示盆腔左侧或者右侧边界不清的混合回声包块，积液在盆腔中存在，结合病人月经史进行判断。

　　异位妊娠破裂的超声诊断 异位妊娠未破裂前超声检查显示受孕卵囊在盆腔内的位置和形态，一旦发生破裂出血较多，表现为盆腔内边界不清的混合回声包块以及盆腹腔积液。异位妊娠破裂一般出血量大，可在肝肾隐窝以及脾肾隐窝探及积液，超声医生可结合停经史以及HCG值来判断。

　　卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断 可以观察到扭转的卵巢囊肿的形态和血流供应情况。超声图像可能显示明显的血管旋涡征，卵巢囊肿血流减少或中断，引起坏死破裂时可出现盆腔积液，结合相应的腹痛区域可帮助超声医生判断。

　　急性盆腔炎的超声诊断 大多可发现子宫与盆腔组织粘连，附件区可见增厚纡曲的管状结构以及少量盆腔积液等，如果引起盆腔脓肿时超声表现为血供较为丰富的混合回声包块，结合临床表现是否有发烧以及腹痛来帮助超声医生判断。

　　子宫破裂的超声诊断 可以观察到子宫的形态和子宫肌壁的完整性，结合盆腔是否有积液来帮助超声医生判断是否存在子宫破裂。

　　超声诊断的优点

　　超声诊断是一种无创、安全的检查方法，不会对患者造成创伤或辐射损伤。超声技术提供实时的图像，可以直观地观察器官结构和血流动态，帮助医生快速准确地做出诊断；操作简便，无需特殊准备或麻醉，并且可以提供多切面图像，进一步提高诊断准确性；此外，超声检查还可以用于引导治疗操作，提高治疗的准确性和安全性。

　　益阳市人民医院  杜珊