乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗对降低乳腺癌患者的死亡率和提高生存质量具有重要的意义。乳腺影像检查是用于筛查、诊断和监测乳腺疾病的重要手段。目前常用的乳腺影像检查方法主要有乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺磁共振。下面将进行详细介绍。

　　乳腺X线摄影

　　乳腺X线摄影，也称为乳腺X线检查或乳腺钼靶检查，是乳腺影像学中最常用的方法之一。乳腺X线摄影适用于早期乳腺癌的筛查和诊断。

　　乳腺X线摄影技术对于隐匿性及微小病灶敏感性较高，尤其对于微钙化的检出更是其他设备无法替代的。

　　乳腺X线摄影具有操作简单、检查价格相对便宜及诊断准确率较高的优点，但它也有一些局限性。例如，位于近胸壁的深部、高位或乳腺尾部的肿块可因投照位置所限而出现漏诊情况；对于年轻女性或乳房组织密度高的人来说，乳腺X线摄影可能不够敏感；由于具有潜在的放射线损害，对孕妇、哺乳期妇女及年轻患者尚不能作为首选检查。

　　乳腺超声

　　乳腺超声是通过使用超声波来获取乳腺组织的影像。它是一种无辐射、非侵入性的检查方法，特别适用于年轻女性和乳房组织密度高的人，也是妊娠或哺乳期妇女乳腺疾病的首选检查方法。

　　乳腺超声检查有显示各个切面的形态特征及评估血流情况、明确区分囊性和实性肿块、对病灶进行超声引导下活检和术前定位等优点。

　　乳腺超声是一种常规有用的检查方法，当然它也存在一些局限性。乳腺超声对于钙化灶的显示不及乳腺X线检查，对于小病灶的敏感性亦不如乳腺X线摄影。

　　乳腺磁共振

　　乳腺磁共振（MRI）具有独特的成像优势，已成为X线及超声检查的重要补充方法。

　　乳腺磁共振对于发现乳腺病变具有较高的敏感性，特别对于浸润性癌的诊断有很高的敏感性和准确性，并且对于乳腺密度高或存在多发病灶的患者尤为有用。MRI三维成像使病灶定位更准确、显示更直观，可为乳腺癌的准确分期和临床指定治疗方案提供可靠依据。

　　然而，乳房磁共振也有一些缺点。首先，它是一种昂贵的检查方法，且检查需要更长的时间和更多的准备工作。其次，乳腺良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此仍需结合乳腺X线、超声及临床来做出诊断。

　　总之，综合比较这三种常见的乳腺影像检查方法，乳腺X线摄影适用于乳腺癌的初步筛查和诊断；乳腺超声在乳腺囊肿评估和乳腺结构显示方面较为优越；乳房MRI在高风险人群和复杂疑难病例中具有更高的敏感性和准确性。医生会根据患者的具体情况和需要，选择合适的乳腺影像检查方法。

　　湖南省常德市石门县人民医院

　　王丽丽