随着人民生活水平的不断提高，糖尿病患病率也显著增加，我国糖尿病患者大多以2型糖尿病为主。糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，常伴有乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿，症状相对较轻，或无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。糖尿病高危人群筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次，筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。如果空腹血糖≥6.1 毫摩尔/升（mmol/L）或随机血糖≥7.8 mmol/L，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），同时检测空腹血糖、糖负荷后2 小时血糖及糖化血红蛋白。

　　一、饮食控制

　　超重和肥胖是2型糖尿病发病的重要危险因素，也会增加心血管疾病的风险，所以体重管理非常重要。要控制碳水化合物总量，适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白的摄入量，尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量，严格控制蔗糖、果糖制品（如玉米糖浆）的摄入。低盐饮食，限制在每天5克内，进餐应定时定量，避免不规律进食，戒烟限酒。

　　二、适量运动

　　坚持规律运动。糖尿病人宜选择个性化、易于进行和坚持的全身和肢体运动，如健步走、太极拳、乒乓球、羽毛球等中等强度运动，运动时间不宜过长，每周运动5次，每次30分钟，短时、间断锻炼也可以。运动前做好准备工作，运动中注意及时补充水分，运动前后加强血糖监测。

　　三、药物治疗

　　根据医嘱口服二甲双胍等降糖药物或使用胰岛素进行血糖控制，同时还要注意血压、血脂和体重的控制，并在有适应症时给予抗血小板治疗。对于糖尿病病程较长、年龄较大、已有心血管疾病的2型糖尿病患者，继续采取降糖、降压、调脂、抗血小板治疗等综合管理措施，以降低心血管事件、微血管并发症进展及死亡的风险，对已出现严重糖尿病慢性并发症者，需及时到相关专科进行治疗。

　　四、自我血糖监测

　　自我血糖监测有助于患者了解自己病情并为降糖治疗提供依据。使用胰岛素及胰岛素促泌剂治疗的患者应在医师指导下使用家用血糖监测仪进行自我血糖监测，每次复诊时将自测血糖结果告知医生，这是评估患者血糖控制状况的重要依据。例如每天轮换进行餐前和餐后2小时的配对血糖监测，根据血糖结果调整胰岛素剂量等。

　　五、保持良好的情绪

　　情绪与疾病密不可分，当我们产生各种不同的负面情绪时，最先攻击到的是身体的免疫系统。长期处于不良的心理情绪中，则容易引起疾病的发生。

　　湘潭市第三人民医院  潘红