很多人听说过“PICC置管”这个词,但具体是什么?怎么操作?为什么要进行PICC置管,适用哪些人群?患者日常该如何护理?下面我们就快速了解一下PICC置管那些事。
PICC置管,又称为经外周静脉穿刺进入中心静脉的导管,具体操作时,医生会将一根细长的导管插入患者的手臂静脉上,顺着静脉送至心脏附近的大静脉。
当静滴药物时,临床上首先选用外周静脉进行穿刺,通过人体自身的血液循环将药物带至全身。但当患者需要静滴高渗透性液体如肠外营养液、化疗药物等情况下,会使用中心静脉置管。如今,PICC置管已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术,适用于住院及门诊患者,平时进行每周维护和日常护理即可。对于PICC置管患者,日常可从以下几个方面进行护理:
1. 可以从事一般日常生活工作、家务劳动、慢跑等,但避免插管侧提过重的物体(不超过5千克),起床时置管侧手臂不可以用力撑床,或做引体向上,托举哑铃等持重锻炼,避免游泳、打球等。
2. 可适当做握拳、松拳运动,避免穿刺侧手臂长时间下垂,多饮水,减轻血液黏稠度,预防血栓形成。
3. 穿脱衣物动作轻柔,穿衣服时先穿置管侧手臂,脱衣时先脱健侧手臂。衣服袖口不宜过紧,避免穿脱衣物时把导管带出。
4. 带PICC可以选择淋浴,但不能盆浴,洗澡时需在贴膜外包3层保鲜膜,保鲜膜外面再用干毛巾包好,干毛巾外面再包3层保鲜膜,并用胶布封闭两端。
5. 治疗间歇期,每7天到医院PICC门诊对导管进行维护。如贴膜有卷曲、松动、潮湿,穿刺点周围红肿、疼痛、渗出或皮肤过敏时应立即请医护人员处理。
6. 患者需时刻注意,禁止牵拉或锐器接触导管,防止导管脱出或者断裂。若体外部分导管断裂,将可见的外露导管打折,并用胶带固定,立即去医院处理;若发现导管断裂脱入血管中,立即在肢体近心端(腋下)扎紧止血带,并立即前往医院处理。
7. 记录好导管留置期限,导管到期后尽早评估拔管。
8. 再次入院请告知护士带有导管,并携带维护记录本。
9. 除了紫色导管(Power PICC),其他PICC导管均不可用于CT或核磁共振检查时推注造影剂,在进行增强造影前,患者及家属务必与专业人士进行确认。
看到这里,相信大家对PICC置管都有了一定的了解。由于留置时间长、反复穿刺次数减少、操作及护理相对方便,不影响患者正常活动的便利性,PICC置管一定程度上改善了患者的生活质量,但要提醒的是,留置导管期间,发生任何异常情况要及时打电话或直接到医院就诊。
慈利县人民医院 黎为炜