“破水”是临产的征兆之一，医学上称为胎膜破裂，是指羊膜破裂，羊水流出的现象。一般情况下，怀孕晚期随着胎儿的成熟，临产后强烈的宫缩会使羊膜破裂，不必人工刺破。但有时因产程中宫缩不协调导致产程停滞时，就需要人工破膜，以加速产程进展。

　　哪些情况需要人工破膜？

　　1. 准妈妈有妊娠合并症需要提前分娩，或者预产期延期需要终止妊娠。

　　2. 产程停滞，宫口不再继续开大，胎头没有继续下降。

　　3. 产程中或分娩前胎心监测异常或者超声提示羊水处于临界值以下，可以人工破膜并观察羊水的情况，包括羊水量和颜色，以确定分娩方式。

　　4. 宫口开全后仍未破膜者，需要人工破膜才能顺利娩出宝宝。

　　人工破膜后，羊水会流完吗？

　　不会。羊膜腔的羊水分为前羊水和后羊水，人工破膜是刺破或钳破前羊膜囊，破水后一般都是前羊水流出。而宫颈就像一个瓶颈，当临产后胎头紧贴宫颈口，相当于一个球紧贴在瓶颈口，可以有效阻断羊水流出。

　　人工破膜后能下床活动吗？

　　人工破膜后如胎头已入盆，且紧贴宫颈，可以下床活动，不会导致脐带脱垂，也有利于产程的进展。如胎头未完全入盆者，则不能下床活动。

　　人工破膜后需要注意什么？

　　1. 保持外阴清洁。

　　2. 观察羊水的性状、颜色、气味。

　　3. 监测胎心、宫缩情况。

　　4. 破膜后12小时未结束分娩者，适当用抗生素预防感染。

　　湖南省妇幼保健院产房  张梓妮  陈超

　　（审核：副主任护师  龙旭胤）