吴女士的宝宝是早产儿，出生时体重只有2350克。近日做满月体检时发现宝宝体重没有增长，还特别喜欢哭闹，双眼球微突，心率为171次/分钟，节律不齐，各项检查结果显示宝宝患有甲状腺功能亢进。吴女士夫妻很困惑，才出生的宝宝怎么也会有甲亢？究竟是什么原因引起的呢？

　　新生儿甲亢是什么原因？

　　新生儿甲亢是发生于新生儿期少见的一种自限性内分泌疾病，常见于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿妇女所生的婴儿，主要是因为母亲的甲亢未得到妥善治疗，导致母体促甲状腺素受体抗体（TRAb）进入胎儿体内所致。原来，王女士既往有甲亢病史，曾接受I131治疗，2年半后怀孕，尽管监测孕前及孕期甲状腺功能恢复正常，但其体内促甲状腺素受体抗体仍持续存在、活性强有关。

　　新生儿患了甲亢后该怎么办？

　　由于导致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体来源于母体，非自身产生，因此，随着时间的推移，新生儿体内的促甲状腺素受体抗体也会自行降解，甲亢症状也将逐渐缓解，一般在出生后1~3个月可自行缓解，不会复发，也不会留有后遗症。如部分患儿出后临床症状加重并持续存在，可采取相应的方法及时治疗，大部分预后良好；若不能早期发现，及时诊治，可发展为危重症，病死率高，可达15%~20%。

　　如何预防新生儿甲亢？

　　孕妈妈有甲状腺疾病病史是新生儿甲亢的必要条件，妊娠期间监测促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平对新生儿甲亢有预警作用。因此，患有甲状腺疾病的孕妈妈在怀孕后一定要监测甲状腺功能，孕晚期要常规监测促甲状腺素受体抗体水平。宝宝出生后应早期完善甲状腺功能监测，定期监测TRAb水平，确保在出现严重症状前得到早期诊断及治疗，避免发展成严重高甲状腺素血症，遗留严重后遗症。

　　湖南省妇幼保健院新生儿一科

　　主任医师  彭湘莲