颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病，常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病、外伤及手术导致感染等。自身免疫力低下，接触带菌者等也是诱发因素。

　　颅内感染的症状主要有以下几个：1）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征阳性（即颈部僵硬，平卧时，下颌不能碰到胸部）。2）颅高压症状：表现为头痛、喷射性呕吐及视乳头水肿。3）全身感染症状：主要表现为头痛、发热、乏力、精神差等。4）脑部局灶性功能障碍：表现为癫痫、精神行为异常、肢体无力、认知障碍等。

　　如果出现头痛、发热、呕吐、精神行为异常、抽搐等症状，查体有颈项强直，需高度怀疑颅内感染，应进一步完善腰椎穿刺脑脊液常规、生化、培养等检查，以及头颅CT、磁共振等影像学等检查明确诊断。

　　一旦确诊为颅内感染，可根据患者的临床症状给予对症治疗，如头痛、发热、呕吐、抽搐等，可予以止痛、降颅压、抗癫痫、物理降温等；还可根据患者感染的病原体不同及感染部位不同，予以抗病毒、抗感染、抗结核、驱虫、外科手术等对因治疗。

　　有些颅内感染是可以预防的，例如感冒受凉后引起的病毒性脑脑，抵抗能力差引起的结核性脑膜炎，以及手挤压面部三角区痘痘、不正确的挖耳屎及鼻屎引起的化脓性脑炎等。因此，养成良好的生活习惯，多锻炼，增强身体素质，是预防颅内感染最好的方法。

　　常德市湘雅常德医院

　　神经内科  胡鹏飞