糖尿病是一种较为常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足，进而导致机体的糖代谢紊乱，发病率正呈逐年升高趋势。如果疾病不能得到长期有效的控制，可能会引发各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病等，严重的还会危及患者的生命安全。目前糖尿病的治疗多采用综合治疗方法，药物治疗是其中最重要的组成成分，其中胰岛素作用较强，主要用于重型糖尿病患者，大多数患者均采用口服降糖药物，那么，糖尿病患者的口服降糖药物有哪些呢？

　　1. 磺脲类降糖药  这种药物能够刺激机体的胰岛B细胞，释放更多的胰岛素，并增强机体组织中的胰岛素受体对胰岛素敏感性，还可以促进体内肝糖原合成，减少糖元的分解，进而有效降低空腹血糖。

　　2. 双胍类药物  双胍类药物主要包括苯乙双胍、降糖片和盐酸二甲双胍，其中二甲双胍最为常见。该类药物能够提高机体对胰岛素的敏感性，并减少肠道对葡萄糖的吸收，进而起到降糖作用。由于二甲双胍在进入小肠后才能被吸收和溶解，因此对胃肠道刺激较小。

　　3. α-葡萄糖甘酶抑制剂  该类药物的典型代表药物为拜糖平，可以减慢人体对糖的吸收速度，并可以控制餐后血糖浓度，调节大肠对食物中糖的吸收作用，且基本不会进入到人体血液循环，对人体无明显副作用。

　　4. 格列酮类  这种药物为胰岛素增敏剂，能够提高机体组织对于胰岛素的敏感性，并改善胰岛素B细胞的功能，同时还可以降低机体内甘油三酯和总胆固醇浓度，预防并发症的发生。

　　5. 非磺脲类胰岛素促泌剂  典型药物为瑞格列奈，药物可以促进机体的胰岛β细胞快速释放胰岛素，进而有效的降低血糖的浓度。且药物从胆汁排泄，没有肾脏毒性作用，因此对于有肾功能障碍的患者，也可以使用此类药物。且药物有较为明显的进餐服药特点，在不进餐的时候不需要服用药物，患者比较方便。

　　6. 胰岛素增敏剂  此类药物主要为胰高血糖素多肽-1，当血糖浓度较低（2.8毫摩尔/升以下）时，不会刺激机体的胰岛细胞，而当血糖浓度超过6.6毫摩尔/升时，可以较大程度地刺激胰岛细胞，分泌较多胰岛素。

　　总之，降糖药物种类较多，但患者在具体选用前一定要遵医嘱用药，且定期监测血糖，观察药物的效果和不良反应，不能擅自更改药物，避免出现并发症。此外，糖尿病患者用药期间还要注意运动和饮食，达到稳定的降血糖效果。

　　郴州市临武县中医医院

　　药剂科  王素娟