白内障属于老年人群体中常见的一类眼科疾病，同时也是导致失明的主要眼病之一。目前临床并无特效药能治疗，主要以手术治疗为主，最好手术方式是白内障超声乳化吸除人工晶体植入术。那么，该手术主要有哪些步骤呢？

　　白内障超声乳化吸除人工晶体植入术需要准备的仪器有超乳机以及显微镜，消毒器械则需要用到白内障手术显微器械以及无菌巾单包，手术过程中还需要用到大量的设备并利用快速消毒锅进行消毒，如超乳器械盒、破囊针头、冲洗针头、晶体推注器等。一次性用品包含眼科敷帖、透明质酸钠以及无菌手套等。药物需要用到林格式液+0.2毫升付肾、表麻药盐酸奥布卡因，以及术后使用抗菌素眼膏等。

　　进行手术时，患者采用仰卧位，双手约束起来，同时在患者的头下垫一个头圈，带好帽子并给予患者吸氧。手术共分为七步，需要严格按照手术步骤进行，保证手术顺利。

　　第一步，进行消毒铺单、开睑并固定住眼球，用稀释的络合碘棉球消毒术眼，然后进行铺巾。在患者的头下垫两块治疗巾包头，铺中单、孔巾，开睑器开眼睑，暴露患者的眼球。

　　第二步，在眼球10点位角巩缘处作1.5毫米长隧道切口进入前房，其方向要与虹膜面平行，宽度为3.0毫米，同时前房内注入适量的透明质酸钠。

　　第三步，进行连续环形撕囊，利用准备好的破囊针头，呈环形状撕除前囊或者用撕囊镊环形撕囊，并利用吸有平衡液的注射器，一边灌注撕囊针，一边缓缓转动晶体核，最后将核和皮质分离。

　　第四步，开始进行混浊的晶体乳化，前房内伸入超声乳化针头，然后按照预定的方式依次乳化晶体核并吸出，利用乳化针头释放的能量，将患者的晶状体核击碎使其呈乳糜状，之后用IA吸除前房内残留的皮质。

　　第五步，保持前房及晶状体囊袋充盈，将适量的透明质酸钠注入患者前房及晶状体囊袋。

　　第六步，将人工晶体植入，需要医生认真核对晶体，还有患者姓名和眼别，避免出现失误。

　　第七步，手术结束，用准备好的抗菌素眼膏以及眼科敷贴包眼。

　　白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的准备并不复杂，患者在做好所有术前检查之后，就可以约定时间进行手术。手术的最后需要水密切口，涂抹抗菌素眼膏并将眼睛包住，完成手术。手术完成之后需要观察术眼敷料是否出现渗液或者渗血等情况，是否出现分泌物以及切口密闭情况，同时观察患者的术眼疼痛情况，根据医生的指导预防感染及对症支持治疗。

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　　（常宁市第三人民医院）眼科

　　易泽如