阑尾对人体没有太大的作用，但阑尾发炎时疼痛难忍，因此，很多人会选择一劳永逸地将发炎阑尾切除。而医生这时往往会建议患者先做个B超或CT检查，通过检查确定阑尾炎属于哪一类型，再对症治疗。那么医生是如何通过CT来诊断阑尾炎类型的呢？

　　为什么要用CT诊断阑尾炎？

　　一般来说，阑尾炎患者做个CT检查对疾病的诊断是极有帮助的。通过腹部CT能够清晰地显示出患者肿大的阑尾，并且可以清晰地看到阑尾周围是否有炎症渗出。因此，医生可结合患者的临床症状、体征，以及CT结果评估患者阑尾炎的实际病情。若通过CT检查确诊为阑尾炎，医生会建议患者及时进行术前检查，并调整好身体状态，为后期的手术治疗做准备。

　　如何从CT检查中辨别阑尾炎类型？

　　根据CT检查结果，医生可以清楚地判断阑尾炎类型，临床上，阑尾炎大致分为以下几种。

　　若是CT检查发现患者的阑尾只是轻微肿胀，同时能看到有充血，并且部分还会出现钙化及阑尾石，阑尾管状结构消失，且阑尾壁与周围的炎症分界不清楚，密度轻微增高。这种阑尾炎可算是一种较为普通的阑尾炎，一般只需及时吃药或去医院及时切除便可完全治愈。

　　若从CT检查中发现患者阑尾有充血或水肿的部分外，还在阑尾周边出现溃疡，甚至出现溃疡破裂坏死等的表现，说明患者所患的为化脓性阑尾炎。另外，CT检查会出现阑尾周围的结缔组织和脂肪间隙的炎性渗出，导致密度增高模糊。

　　若CT检查中发现患者的阑尾管壁已经出现部分坏死或是全层坏死，阑尾表面或是其周边还可能有大量脓性以及纤维素性的渗出物，出现阑尾的轮廓不清楚，说明患者所患的是坏疽性阑尾炎。若患者的阑尾内部出现血管堵塞，还可能导致阑尾出现大规模的坏死和穿孔，出现周围积气，严重的还可能使得脓液穿孔进入到患者的腹腔内，CT检查可见患者出现腹腔积液和近肠系膜淋巴肿大。

　　综上所述，相信大家对CT是如何诊断阑尾炎类型已经有了大致了解。但值得注意的是，阑尾炎的类型不止这几种，不同的人体质不同，所出现的症状也会有所不同。因此，若发现自己阑尾处经常疼痛时，一定要及时到医院接受检查，了解阑尾炎严重程度，并及时接受治疗。

　　湖南省华容县人民医院

　　放射科  张友才