有的女性怀孕后，不管怎样小心翼翼孩子都保不住，或无孕囊，或未见胎心胎芽，或出现胚胎停育，这到底是怎么回事？都是女方的问题吗？当然不是。临床上，与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产，就称为复发性流产。出现这种现象的原因很多，而男性的影响不容忽略，原因主要包括以下几类。

　　1. 染色体异常  生命初始，精卵结合，来自父亲和母亲的1/2染色体合体后开始复制表达，染色体里蕴含了胎儿发育必需的基本信息，一旦出问题就容易造成流产。男性染色体无论出现数目异常还是结构异常，都可能导致胚胎无法正常发育，从而引起流产。研究显示，有45%的流产存在染色体异常，所以，有不良妊娠史的夫妻双方在再次怀孕前最好做个染色体检查。

　　2. 精子质量异常  如果男性精子质量不佳，不仅可能导致不育，即使怀孕了，也容易引起流产。研究发现，流产的夫妻中，男性精子中活动精子数较少，畸形率及精子膜脂质过氧化反应较高。另外，精子DNA结构受损时也容易导致流产，当氧化应激、吸烟、放化疗、精索静脉曲张等原因导致男性精子DNA受损时，也会增加胚胎发育异常的几率，导致妊娠失败。精子DNA损伤程度可以通过精子DNA完整性检测来明确。

　　3. 男性生育年龄  流产几率不仅会随着女性年龄的增加而增加，而且跟男性年龄也密切相关。男性最佳生育年龄为25~35岁，此年龄段男性身强体壮、精子质量高；当男性40岁以后，精子质量会明显下降，精子DNA损伤也会明显增加，使流产风险增加。

　　4. 其他  男性精神压力过大、病原微生物感染、不健康的生活方式、有毒的生活工作环境等，也有可能导致女性流产。

　　湖南省妇幼保健院生殖医学中心

　　范烺  胡嘉琪  胡子文