支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、气喘,治疗一般以止咳化痰为主,如果有急性感染,可以抗感染治疗,必要时做雾化治疗。
1. 止咳化痰 对于咳嗽、咳痰比较明显的患者,建议使用止咳化痰的药物,常用的止咳药有苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等;常用的化痰药有桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等。如果有气道痉挛伴随气喘者,可以配合使用氨茶碱类药物或者白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)。
2. 抗感染 如果咳黄脓痰,考虑有细菌感染,可以做痰涂片、痰培养等检查,根据支气管炎的严重程度、药敏试验结果,选择敏感抗生素控制感染。常用抗生素有青霉素G、红霉素、头孢菌素、喹诺酮类药物等,轻者可选用口服药,严重者可选择肌肉注射或静脉滴注。
3. 雾化 雾化治疗是将药液加入雾化器中雾化成微粒,经呼吸道黏膜吸收,可稀释气道中的分泌物,起到杀菌消炎、止咳化痰的作用。
南华大学附属长沙中心医院
呼吸与危重症医学科 胡赞