研究发现，婴幼儿过敏性疾病呈逐年上升趋势，包括湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等，而牛奶蛋白过敏（CMPA）是最常见的食物过敏性疾病，常发生于6月龄以内的宝宝，90%的患儿在3岁以内可以获得自发性耐受，少部分患儿会持续反复发作，严重影响身心健康。

　　牛奶过敏的临床表现多样，可累及皮肤、消化、呼吸等多个系统，表现为湿疹、腹泻、腹痛、水肿、间歇性呕吐、便血、急性鼻炎、结膜炎等。根据临床表现可分为轻中度和重度牛奶蛋白过敏，具有以下情形中的一种即可判定为重度牛奶蛋白过敏：1）出现生长发育障碍、贫血；2）皮肤出现严重的湿疹样表现并伴有生长发育障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血；3）伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞，或者累及其他脏器，尤其是心血管系统。

　　牛奶蛋白过敏的宝宝能吃羊奶吗？答案是不能。牛奶蛋白过敏的宝宝主要是对牛奶成分中的乳清蛋白和酪蛋白过敏，而羊奶中同样含有这些成分，一样会引起过敏。对于纯配方奶粉喂养的宝宝，轻中度CMPA建议选择深度水解蛋白奶，重度CMPA首选氨基酸奶粉，喂养至6~12月龄；对于混合喂养的宝宝，配方奶建议使用特殊奶粉替代，母亲严格饮食回避，如牛奶及奶制品、鸡蛋、花生、海鲜等食品，同时补充维生素D和钙。

　　长沙市妇幼保健院

　　儿内科  沈梓杨